{"id":1897,"date":"2010-12-08T00:00:17","date_gmt":"2010-12-08T02:00:17","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=1897"},"modified":"2023-11-15T17:19:35","modified_gmt":"2023-11-15T20:19:35","slug":"clinico-geral-nao-e-medico-de-familia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2010\/12\/08\/clinico-geral-nao-e-medico-de-familia\/","title":{"rendered":"Cl\u00ednico geral n\u00e3o \u00e9 m\u00e9dico de fam\u00edlia"},"content":{"rendered":"

Dia 5 de dezembro foi comemorado o Dia Nacional do M\u00e9dico de Fam\u00edlia e Comunidade, por isso resolvi tomar vergonha na cara e escrever um artigo que estou prometendo h\u00e1 muito tempo: qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre o cl\u00ednico geral e o m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade.<\/p>\n

\"Um<\/a><\/p>\n

A d\u00favida vem do fato de que o m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade est\u00e1 muito pr\u00f3ximo daquilo que a maioria das pessoas considera um bom cl\u00ednico geral. O m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade assume o cuidado integral da pessoa, mesmo quando ela tem alguma doen\u00e7a que tamb\u00e9m precisa dos cuidados de outros especialistas. O m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade pode trabalhar na estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF<\/abbr>) do SUS<\/abbr>, mas infelizmente a maioria dos m\u00e9dicos em equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia n\u00e3o t\u00eam especializa\u00e7\u00e3o em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade. Mas a MFC<\/abbr> n\u00e3o \u00e9 um cargo, \u00e9 uma especialidade m\u00e9dica. Tenho colegas trabalhando em rede pr\u00f3pria de planos de sa\u00fade, em consult\u00f3rios particulares, em universidades e na gest\u00e3o do SUS.<\/p>\n

<\/p>\n

O termo cl\u00ednico geral<\/q> \u00e9 usado, ao menos entre os m\u00e9dicos, para designar quem n\u00e3o tem especialidade alguma, ou seja, sabe trabalhar na Sa\u00fade da Fam\u00edlia tanto quanto num pronto-socorro, numa sala de parto ou num CTI<\/abbr>. Tamb\u00e9m \u00e9 usado para m\u00e9dicos que se especializaram em outra \u00e1rea, por exemplo em Radiologia, e trabalham unidades de sa\u00fade ou pronto-socorros atendendo a adultos ou todas faixas et\u00e1rias, substituindo algu\u00e9m especializado em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade ou em Cl\u00ednica M\u00e9dica.<\/p>\n

A Cl\u00ednica M\u00e9dica, tamb\u00e9m chamada de Medicina Interna, \u00e9 uma especialidade que serve de prerrequisito para uma s\u00e9rie de subspecialidades, como a Cardiologia e a Gastroenterologia. Neurologia e Dermatologia s\u00e3o especialidades que ora s\u00e3o inclu\u00eddas dentro da Cl\u00ednica M\u00e9dica, ora s\u00e3o consideradas especialidades de acesso direto. O m\u00e9dico que se especializa em Cl\u00ednica M\u00e9dica n\u00e3o tem mais contato com crian\u00e7as, n\u00e3o tem mais treinamento em problemas do aparelho reprodutor, n\u00e3o atende problemas com problemas nos olhos, ouvidos, nariz e garganta, e sabe t\u00e3o pouco de sa\u00fade mental quanto um rec\u00e9m-formado em Medicina.<\/p>\n

Os especialistas em Cl\u00ednica M\u00e9dica s\u00e3o frequentemente chamados de cl\u00ednicos gerais, e na maioria dos casos s\u00e3o se exige a especialidade para trabalhar em servi\u00e7os de “Cl\u00ednica M\u00e9dica”, sejam eles ambulatoriais, de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, ou mesmo enfermarias. Por causa desse desprest\u00edgio, a especializa\u00e7\u00e3o em Cl\u00ednica M\u00e9dica \u00e9 geralmente considerada uma etapa preliminar para uma subspecialidade, como as j\u00e1 citadas Cardiologia e a Gastroenterologia. A pr\u00f3pria especializa\u00e7\u00e3o costuma refor\u00e7ar essa tend\u00eancia, privilegiando um revezamento entre servi\u00e7os de cada subspecialidade, em vez de oferecer ao aprendiz servi\u00e7os de Cl\u00ednica M\u00e9dica.<\/p>\n

A especializa\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para lidar com a diversidade do conhecimento cient\u00edfico gerado no \u00faltimo s\u00e9culo, mas h\u00e1 v\u00e1rias d\u00e9cadas tem mostrado seus limites. Ficar pulando de m\u00e9dico em m\u00e9dico prejudica a qualidade da assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade da pessoa, como ilustrei no artigo Consultar especialistas pode atrasar o diagn\u00f3stico<\/a><\/q>. O m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade \u00e9 especializado em ser o primeiro m\u00e9dico consultado quando a pessoa precisa de um. Em vez de conhecer um pouco de todas as doen\u00e7as, como faz um rec\u00e9m-formado, o m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade conhece a fundo a maioria das doen\u00e7as mais frequentes, e sabe proceder a avalia\u00e7\u00e3o inicial das demais. O m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade \u00e9 chamado de m\u00e9dico para toda a vida<\/q>, por atender a todas as faixas et\u00e1rias, sem aquele dilema de quando abandonar o pediatra ou quando consultar um geriatra.<\/p>\n

Apesar da expans\u00e3o vertiginosa da Sa\u00fade da Fam\u00edlia nos \u00faltimos 15 anos, ainda \u00e9 dif\u00edcil encontrar m\u00e9dicos especializados em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade. Em grande parte, isso se deve a uma cultura de aceitar que generalistas sirvam apenas para dar encaminhamentos, trocar receitas e pedir exames que a pessoa julgue serem de rotina. Enquanto as pessoas se contentarem em ser atendidas por qualquer m\u00e9dico, elas ter\u00e3o continuar\u00e3o a ser atendidas de qualquer jeito.<\/p>\n

A Wikip\u00e9dia tem um artigo introdut\u00f3rio \u00e0 Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade<\/a>, e o vizinho Kanzler Melo Psicologia<\/cite> tem um artigo sobre a Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/a>, com um par\u00e1grafo sobre a atua\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico. Sou suspeito para falar, mas recomendo a todos que leiam \u2014 e divulguem! \u2014 as duas p\u00e1ginas.<\/p>\n

Atualiza\u00e7\u00e3o<\/strong>: Confira o seguinte artigo, que publiquei no dia seguinte a este: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade cria incentivo para especialistas em Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade<\/a><\/q>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O m\u00e9dico de fam\u00edlia e comunidade presta uma assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade integral, por toda a vida.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[143],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1897"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1897"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1897\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4695,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1897\/revisions\/4695"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1897"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1897"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}