{"id":2532,"date":"2011-08-08T03:00:53","date_gmt":"2011-08-08T06:00:53","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=2532"},"modified":"2023-11-15T17:07:32","modified_gmt":"2023-11-15T20:07:32","slug":"quando-fazer-o-exame-preventivo-de-cancer-de-colo-de-utero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2011\/08\/08\/quando-fazer-o-exame-preventivo-de-cancer-de-colo-de-utero\/","title":{"rendered":"Quando fazer o exame preventivo de c\u00e2ncer de colo de \u00fatero"},"content":{"rendered":"<p>O Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca) publicou a vers\u00e3o 2011 de suas <cite>Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do C\u00e2ncer do Colo de \u00datero<\/cite>. Acredito que as recomenda\u00e7\u00f5es ser\u00e3o novidade para a maioria dos leitores, ent\u00e3o reuni as informa\u00e7\u00f5es mais importantes sobre quando come\u00e7ar e parar de fazer exames para a preven\u00e7\u00e3o e detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer de colo uterino:<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li>O exame preferencial \u00e9 o citopatol\u00f3gico, aquele que as mulheres brasileiras j\u00e1 conhecem. Existem alternativas, sem benef\u00edcios substanciais e com menor comprova\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Mulheres que nunca tiveram atividade sexual n\u00e3o devem fazer o preventivo. Para desenvolver o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero \u00e9 necess\u00e1rio que a mulher tenha sido infectada pelo <abbr title=\"v\u00edrus do papiloma humano\">HPV<\/abbr>, um v\u00edrus que s\u00f3 chega no colo do \u00fatero por rela\u00e7\u00e3o sexual.<\/li>\n<li>O exame n\u00e3o deve ser colhido antes dos 25 anos de idade. Antes dessa idade o risco \u00e9 m\u00ednimo, e o exame \u00e9 pouco confi\u00e1vel. Al\u00e9m disso, o prop\u00f3sito do exame \u00e9 descobrir um tipo de altera\u00e7\u00e3o que pode evoluir para c\u00e2ncer, mas o tratamento dessas altera\u00e7\u00f5es em mulheres jovens aumenta o risco de doen\u00e7as se um dia a mulher engravidar.<\/li>\n<li>A mulher deve fazer o exame duas vezes com intervalo de um ano, e a seguir o intervalo entre os exames preventivos deve diminuir para tr\u00eas anos. Tanto a rotina trianual quanto a anual detectam mais de 90% das altera\u00e7\u00f5es pr\u00e9-cancerosas. Fazer exames todo ano triplica o n\u00famero de exames, e s\u00f3 aumenta detec\u00e7\u00e3o em 2,5%.<\/li>\n<li>Quando completar 65 anos de idade, a mulher deve parar de fazer os exames se tem pelo menos dois exames normais nos \u00faltimos cinco anos. Mesmo em pa\u00edses mais desenvolvidos, existem ind\u00edcios de haver pouco ou nenhum benef\u00edcio em continuar os exames depois dessa idade.<\/li>\n<li>Se uma mulher com 65 anos de idade ou mais nunca fez o exame preventivo, deve fazer dois exames com um a tr\u00eas anos de intervalo, e se ambos forem normais n\u00e3o deve mais fazer.<\/li>\n<li>A rotina n\u00e3o deve ser alterada pela gravidez, nem pelo fim da menstrua\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Se o \u00fatero foi completamente removido por cirurgia, devido a uma doen\u00e7a benigna (n\u00e3o c\u00e2ncer), como o mioma, n\u00e3o \u00e9 mais necess\u00e1rio continuar a fazer o preventivo, desde que os anteriores tenham sido normais. Sem \u00fatero n\u00e3o h\u00e1 necessidade de fazer exame do \u00fatero!<\/li>\n<li>Mulheres imunossuprimidas (por exemplo, por <abbr title=\"s\u00edndrome da imunodefici\u00eancia adquirida\">Aids<\/abbr> ou uso de corticoides em alta dosagem), se j\u00e1 tiverem iniciado atividade sexual, devem fazer o exame preventivo a cada seis meses no primeiro ano, e da\u00ed em diante a cada ano. Mulheres com o sistema imune (de defesa) deficiente t\u00eam maior risco de c\u00e2ncer de \u00fatero.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Essas recomenda\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o lei; a mulher e seu m\u00e9dico podem resolver fazer o exame at\u00e9 mensalmente, se quiserem. S\u00f3 precisam entender que, para al\u00e9m das recomenda\u00e7\u00f5es do Inca, o n\u00famero de exames aumenta muito, mas o benef\u00edcio preventivo \u00e9 m\u00ednimo.<\/p>\n<p>As diretrizes do Inca foram endossadas pela Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia, e pela Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia. Lamento que a Sociedade Brasileira de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade n\u00e3o tenha participado, mas tenho certeza de que as diretrizes ser\u00e3o muito bem recebidas. As diretrizes deram destaque especial para a import\u00e2ncia da estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia na preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero, e defendem o interesse das mulheres ao evitar riscos e gastos desnecess\u00e1rios.<\/p>\n<p>Leia tamb\u00e9m os artigos que escrevi ano passado sobre <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/11\/02\/mamografia-aos-40-anos-e-controversa\/\" title=\"Mamografia aos 40 anos \u00e9 controversa\">quando come\u00e7ar fazer mamografia<\/a>, <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/11\/06\/mamografia-pode-ser-feita-a-cada-2-anos\/\" title=\"Mamografia pode ser feita a cada 2 anos\">com que frequ\u00eancia passar pelo exame<\/a>, e <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/11\/18\/quando-parar-de-fazer-mamografia\/\" title=\"Quando parar de fazer mamografia\">quando parar de fazer mamografia<\/a>, al\u00e9m de <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/11\/24\/auto-exame-das-mamas-faz-mal-a-saude\/\" title=\"Auto-exame das mamas faz mal \u00e0 sa\u00fade\">por que o auto-exame das mamas n\u00e3o \u00e9 recomendado<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mulheres de 25 a 64 anos devem fazer o exame a cada tr\u00eas anos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[7,143,32,72,17],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2532"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2532"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2532\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2582,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2532\/revisions\/2582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}