{"id":3651,"date":"2013-02-18T11:00:41","date_gmt":"2013-02-18T14:00:41","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=3651"},"modified":"2013-02-16T20:18:22","modified_gmt":"2013-02-16T22:18:22","slug":"pessoas-com-sobrepeso-vivem-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2013\/02\/18\/pessoas-com-sobrepeso-vivem-mais\/","title":{"rendered":"Pessoas com sobrepeso vivem mais"},"content":{"rendered":"<p>Cientistas do <abbr lang=\"en\" title=\"Centers for Disease Control and Prevention\">CDC<\/abbr> e do <cite lang=\"en\">National Cancer Institute<\/cite> (Estados Unidos) e da <cite>Universidade de Ottawa<\/cite> (Canad\u00e1) fizeram uma revis\u00e3o da literatura cient\u00edfica e analisaram em conjunto 141 estudos, envolvendo 2,9 milh\u00f5es de pessoas, para avaliar a associa\u00e7\u00e3o entre o grau de obesidade e a mortalidade. O resultado foi <a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1001\/jama.2012.113905\" title=\"Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis.\">publicado<\/a> na revista cient\u00edfica <abbr lang=\"en\" title=\"Journal of the American Medical Association\">JAMA<\/abbr> em 2 de janeiro deste ano. Mesmo agregando estudos que j\u00e1 vinham sido publicados h\u00e1 muitos anos, o resultado \u00e9 surpreendente.<\/p>\n<p>De fato, os obesos t\u00eam maior mortalidade que as pessoas com peso normal, mas as pessoas com sobrepeso (algo entre o peso normal e a obesidade) t\u00eam mortalidade <em>menor<\/em>, ou seja, t\u00eam maior expectativa de vida. Al\u00e9m disso, as pessoas com obesidade grau 1 (o mais leve) t\u00eam a mesma mortalidade que as pessoas com o peso normal. O aumento de mortalidade entre os obesos est\u00e1 concentrado nas pessoas com obesidade graus 2 e 3, ou seja, os mais gordos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Os cientistas usaram o <em>\u00edndice de massa corp\u00f3rea<\/em> (IMC) como indicador de obesidade. Para serem inclu\u00eddos nessa revis\u00e3o, os estudos tinham que adotar o crit\u00e9rio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS):<\/p>\n<ul>\n<li>Peso normal: IMC de 18,5 at\u00e9 logo antes de 25;<\/li>\n<li>Sobrepeso: IMC de 25 at\u00e9 logo antes de 30;<\/li>\n<li>Obesidade grau 1: IMC de 30 at\u00e9 logo antes de 35;<\/li>\n<li>Obesidade grau 2: IMC de 35 at\u00e9 logo antes de 40;<\/li>\n<li>Obesidade grau 3: IMC de 40 em diante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para voc\u00ea ter uma no\u00e7\u00e3o, as pessoas podem passar pela cirurgia bari\u00e1trica se elas tiverem obesidade grau 3, ou ent\u00e3o se tiverem obesidade grau 2 e mais algum problema de sa\u00fade causado pela obesidade.<\/p>\n<p>O IMC \u00e9 calculado dividindo-se o peso (em quilogramas) pelo quadrado da estatura (em metros). Com uma calculadora comum, \u00e9 mais f\u00e1cil dividir o peso pela estatura, e ent\u00e3o dividir esse resultado pela estatura novamente. (O resultado \u00e9 id\u00eantico; abra um livro de \u00e1lgebra se estiver em d\u00favida.)<\/p>\n<p>Para dar um exemplo, eu peso cerca de 59 kg, e tenho 1,73 m. Isso d\u00e1 um IMC de 19,7 kg\/m<sup>2<\/sup>. Que tal aproveitar e calcular o seu IMC?<\/p>\n<p>A consultoria de 1997 que recomendou \u00e0 OMS esses pontos de corte admitiu, em seu relat\u00f3rio, que a rela\u00e7\u00e3o entre a obesidade e a mortalidade era controversa. Alguns estudos tinham encontrado uma rela\u00e7\u00e3o em U (como nesta revis\u00e3o de literatura); outros, uma rela\u00e7\u00e3o em J (quanto maior o IMC, maior a mortalidade); e outros n\u00e3o tinham encontrado rela\u00e7\u00e3o alguma. Mesmo assim, essa consultoria recomendou a faixa de 18,5 a 25 como a mais desej\u00e1vel, com base numa revis\u00e3o de literatura realizada anteriormente pelo <cite>Instituto Americano de Nutri\u00e7\u00e3o<\/cite>.<\/p>\n<p>Agora, com o avan\u00e7o dos estudos, ficou claro que as pessos com IMC de 25 a quase 30 s\u00e3o mais saud\u00e1veis que as pessoas com o IMC de 18,5 a quase 25; e estas pessoas s\u00e3o t\u00e3o saud\u00e1veis quanto aquelas com IMC de 30 at\u00e9 quase 35.<\/p>\n<p>S\u00f3 que a revis\u00e3o n\u00e3o abordou a rela\u00e7\u00e3o entre a obesidade (e o sobrepeso) e a qualidade de vida, o risco de adoecer, ou ainda a mortalidade por doen\u00e7as espec\u00edficas. A revis\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o abordou crian\u00e7as e adolescentes.<\/p>\n<p>Eu, com meu IMC de 19,7, n\u00e3o estou com pressa alguma de engordar. Embora as pessoas com sobrepeso tenham menor mortalidade, desconhe\u00e7o qualquer estudo mostrando que engordar aumenta a expectativa de vida das pessoas com IMC &#8220;normal&#8221;. Al\u00e9m disso, <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2011\/05\/26\/emagrecer-para-prevenir-a-hiptertensao-eficacia-e-efetividade\/\" title=\"Emagrecer para prevenir a hipertens\u00e3o: efic\u00e1cia e efetividade\">perder peso \u00e9 dif\u00edcil<\/a>, mas ganhar peso de prop\u00f3sito tamb\u00e9m \u00e9.<\/p>\n<p>Por fim, <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/04\/22\/como-saber-se-voce-esta-acima-do-peso-ideal\/\" title=\"Como saber se voc\u00ea est\u00e1 acima do peso ideal\">o IMC n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico indicador de obesidade, nem o melhor<\/a>. A gordura dentro da barriga est\u00e1 muito mais associada \u00e0s doen\u00e7as card\u00edacas e circulat\u00f3rias do que o resto da gordura, que se acumula debaixo da pele em todo o corpo. Quando o indicador de obesidade \u00e9 o tamanho da barriga, ser\u00e1 que quanto mais pior, ou ser\u00e1 que um pouco de barriga faz bem para a sa\u00fade?<\/p>\n<p><!--\nCameron AJ et al. The influence of hip circumference on the relationship between abdominal obesity and mortality. Int J Epidemiol. 2012; 41(2): 484-94.\nKahn HS et al. Differences between adiposity indicators for predicting all-cause mortality in a representative sample of United States non-elderly adults. PLoS One. 2012; 7(11): e50428.\nKrakauer NY, Krakauer JC. A new body shape index predicts mortality hazard independently of body mass index. PLoS One. 2012; 7(7): e39504.\n--><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>E obesos grau 1 t\u00eam mortalidade igual ao de pessoas com IMC normal.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[27,25],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3651"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3651"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3651\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3673,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3651\/revisions\/3673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}