{"id":945,"date":"2010-08-06T00:00:33","date_gmt":"2010-08-06T03:00:33","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=945"},"modified":"2010-08-06T01:29:38","modified_gmt":"2010-08-06T04:29:38","slug":"a-historia-da-tuberculose-do-contagio-aos-sintomas-e-a-cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2010\/08\/06\/a-historia-da-tuberculose-do-contagio-aos-sintomas-e-a-cura\/","title":{"rendered":"A hist\u00f3ria da tuberculose: do cont\u00e1gio aos sintomas e \u00e0 cura"},"content":{"rendered":"

Um amigo me pediu para escrever um artigo espec\u00edfico sobre tuberculose: os tipos, os sintomas, quando procurar o m\u00e9dico, tratamento, estat\u00edsticas… Na verdade, ele j\u00e1 sabia a maior parte do que me pediu para descrever, mas ele estava preocupado com muita desinforma\u00e7\u00e3o por parte dos m\u00e9dicos e preconceito por parte da popula\u00e7\u00e3o, apesar de existir cura na maioria dos casos.<\/q> O assunto ficou ainda mais relevante depois que descobri que os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade t\u00eam mais chance que seus familiares de serem infectados pela tuberculose<\/a>. N\u00e3o d\u00e1 para escrever tudo o que ele pediu, ent\u00e3o vou focar na hist\u00f3ria natural<\/q> da doen\u00e7a: como se pega, como se adoece, e como se cura.<\/p>\n

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A tuberculose \u00e9 causada pelo bacilo de Koch<\/q>, uma bact\u00e9ria cujo nome cient\u00edfico \u00e9 Mycobacterium tuberculosis<\/cite>. A transmiss\u00e3o dessa bact\u00e9ria acontece principalmente dentro das casas, ou em lugares fechados como os pres\u00eddios. Quando uma pessoa contagiosa fala ou tosse, ela solta no ar gotas de saliva contendo o bacilo de Koch. As gotas vis\u00edveis s\u00e3o o menor problema; as gotas microsc\u00f3picas t\u00eam mais facilidade para ficar suspensas no ar, e entrar no pulm\u00e3o driblando os pelos nasais e outras defesas do aparelho respirat\u00f3rio. <\/p>\n

Quando o bacilo atinge o pulm\u00e3o da pessoa, ele pode se espalhar para qualquer parte do corpo, atrav\u00e9s da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. Normalmente o sistema imunol\u00f3gico da pessoa controla a infec\u00e7\u00e3o, e a pessoa nada sente. Em at\u00e9 dois meses j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel detectar a infec\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de um teste na pele (com o PPD<\/abbr>), mas a doen\u00e7a mesmo s\u00f3 come\u00e7a depois disso.<\/p>\n

Caso o sistema imunol\u00f3gico n\u00e3o consiga controlar completamente o Mycobacterium tuberculosis<\/cite>, em poucos meses a pessoa pode desenvolver a doen\u00e7a em praticamente qualquer parte do corpo, inclusive nos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e nas pleuras. Mas as formas graves da doen\u00e7a s\u00e3o a meningite tuberculosa, em que a pessoa tem sintomas semelhantes ao das outras meningites, e a tuberculose miliar, em que a tuberculose se espalha para todo o corpo. Essas tamb\u00e9m s\u00e3o as \u00fanicas formas de tuberculose evitadas pela vacina BCG<\/abbr>, e por isso se tornaram quase exclusivas de pessoas com o sistema imunol\u00f3gico comprometido, como os portadores de Aids.<\/p>\n

Recapitulando, a maioria das pessoas infectadas pela tuberculose nunca desenvolve a doen\u00e7a. Dentre as pessoas que adoecem, algumas adoecem em menos de 12 meses, como expliquei acima, mas a maioria adoece anos (\u00e0s vezes, d\u00e9cadas) depois. A forma tardia da tuberculose acontece quase sempre no pulm\u00e3o. A principal manifesta\u00e7\u00e3o \u00e9 tosse: seca, com catarro (produtiva), ou at\u00e9 com sangue. Assim como em outras formas da doen\u00e7a, a pessoa com tuberculose pulmonar pode apresentar um pouco de febre, principalmente \u00e0 tardinha, e emagrecimento. Os sintomas v\u00eam aos poucos, e podem ser muito discretos, ao ponto da pessoa nem perceber que est\u00e1 tossindo.<\/p>\n

Qualquer tosse que dure duas semanas ou mais precisa de um diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/strong> Existem v\u00e1rias outras causas poss\u00edveis, desde uma tosse al\u00e9rgica<\/q> (rinite al\u00e9rgica) at\u00e9 uma insufici\u00eancia card\u00edaca (cora\u00e7\u00e3o inchado), mas todas elas precisam ser confirmadas por um m\u00e9dico. (Leia tamb\u00e9m: Como identificar os sintomas da sinusite<\/a>.<\/q>)<\/p>\n

Os sintomas melhoram com poucas semanas de tratamento, mas ele precisa ser mantido por 6 meses para garantir a cura. Se a pessoa parar o tratamento antes dos seis meses, as bact\u00e9rias que sobram s\u00e3o as mais resistentes, e quando elas se multiplicarem a pessoa vai ter que fazer um novo tratamento, com medicamentos diferentes, e \u00e0s vezes com efeitos colaterais piores.<\/p>\n

A tuberculose pulmonar pode deixar cicatrizes na parte afetada dos pulm\u00f5es. Se a pessoa precisar no futuro de uma radiografia de t\u00f3rax, pode ser que o m\u00e9dico fique inseguro com rela\u00e7\u00e3o \u00e0quela altera\u00e7\u00e3o: ser\u00e1 que \u00e9 uma cicatriz mesmo, ou ser\u00e1 que \u00e9 uma doen\u00e7a nova? O ideal nesse caso \u00e9 comparar a radiografia nova com outras, antigas, da\u00ed a import\u00e2ncia da pessoa sempre guardar seus exames. (A infec\u00e7\u00e3o pela tuberculose, mesmo sem desenvolver doen\u00e7a, tamb\u00e9m pode deixar uma outra altera\u00e7\u00e3o no pulm\u00e3o.)<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 preciso ter medo de quem est\u00e1 tratando de tuberculose, porque a pessoa deixa de ser contagiosa com 15 dias de tratamento. O risco de cont\u00e1gio est\u00e1 nas pessoas que ainda n\u00e3o sabem ter a doen\u00e7a. Ainda mais no Brasil, que \u00e9 um dos 20 pa\u00edses do mundo mais afetados pela tuberculose. S\u00e3o cerca de 40 casos novos por ano para cada 100 mil pessoas. At\u00e9 existem alguns fatores de risco, como a desnutri\u00e7\u00e3o, o uso nocivo de \u00e1lcool e o tabagismo. (Leia tamb\u00e9m: 10 motivos para parar de fumar<\/a><\/q> e As doen\u00e7as causadas pelo tabagismo passivo<\/a><\/q>.) Mas ningu\u00e9m est\u00e1 imune, e na maioria dos casos que atendo o \u00fanico fator de risco \u00e9 conviver com algu\u00e9m que n\u00e3o estava tratando da doen\u00e7a.<\/p>\n

S\u00f3 para n\u00e3o esquecer: Qualquer tosse que dure duas semanas ou mais precisa de um diagn\u00f3stico m\u00e9dico.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Geralmente a tuberculose pulmonar \u00e9 a reativa\u00e7\u00e3o de uma infec\u00e7\u00e3o antiga, e se manifesta por tosse, febre e emagrecimento.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[72,55,16,91,52],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/945"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=945"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/945\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":960,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/945\/revisions\/960"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=945"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=945"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=945"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}