{"id":1044,"date":"2010-08-27T00:00:29","date_gmt":"2010-08-27T03:00:29","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=1044"},"modified":"2011-06-13T12:02:05","modified_gmt":"2011-06-13T15:02:05","slug":"por-que-os-homens-morrem-mais-cedo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2010\/08\/27\/por-que-os-homens-morrem-mais-cedo\/","title":{"rendered":"Por que os homens morrem mais cedo?"},"content":{"rendered":"<p>Hoje se completa um ano desde que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade lan\u00e7ou a <a href=\"http:\/\/portal.saude.gov.br\/portal\/saude\/visualizar_texto.cfm?idtxt=33061\">Pol\u00edtica Nacional da Sa\u00fade do Homem<\/a>. (Leia a <a href=\"http:\/\/portal.saude.gov.br\/portal\/aplicacoes\/noticias\/default.cfm?pg=dspDetalheNoticia&#038;id_area=124&#038;CO_NOTICIA=10490\" title=\"MS lan\u00e7a Pol\u00edtica Nacional de Sa\u00fade do Homem\">nota publicada em 2009<\/a>.) Todo o mundo o mundo viu na televis\u00e3o o que os m\u00e9dicos j\u00e1 sabiam havia muito tempo: o homem morre mais cedo que a mulher. Quando a pol\u00edtica foi lan\u00e7ada, a expectativa de vida ao nascer dos homens era estimada em 7,6 anos a menos que a das mulheres.<\/p>\n<p>O engra\u00e7ado \u00e9 que os homens morrem mais cedo, mas adoecem menos. De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), um homem brasileiro que nascesse em 2002 teria uma uma expectativa de passar 13,0% de sua vida, ou seja, 8,5 anos com algum grau de incapacidade (que \u00e9 uma forma de medir a gravidade das doen\u00e7as). J\u00e1 uma mulher que nascesse naquele mesmo ano teria uma expectativa de passar 9,8 anos com incapacidade, ou seja 13,6% de sua expectativa total de vida.<\/p>\n<p>A maioria dos consult\u00f3rios m\u00e9dicos recebe mulheres com muito mais frequ\u00eancia do que homens. Al\u00e9m de adoecer mais, as mulheres v\u00e3o ao m\u00e9dico com mais facilidade que os homens, seja por motivos culturais, seja por motivos trabalhistas. Quando o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade visita uma fam\u00edlia, \u00e9 quase sempre a mulher que o atende, mesmo que o homem esteja em casa.<\/p>\n<p>Pensando em ajudar todos a olhar um pouco mais para a sa\u00fade do homem, trago aqui uma an\u00e1lise dos 10 principais fatores de risco para a sa\u00fade do homem brasileiro. Para dar uma dimens\u00e3o da import\u00e2ncia de cada fator de risco, anotei entre par\u00eanteses a propor\u00e7\u00e3o da <em>carga de doen\u00e7a<\/em> da popula\u00e7\u00e3o masculina que \u00e9 causada por aquele fator de risco.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Uso de \u00e1lcool<\/strong> (15,2%) \u2014 Apesar do \u00e1lcool uso moderado do \u00e1lcool ter um aparente efeito protetor para a doen\u00e7a card\u00edaca isqu\u00eamica (angina, infarto card\u00edaco) e para a forma isqu\u00eamica da doen\u00e7a cerebrovascular (mais conhecida como <abbr title=\"acidente vascular cerebral\">AVC<\/abbr> ou derrame), existem dezenas de doen\u00e7as para as quais quanto mais \u00e1lcool pior, mesmo se a pessoa n\u00e3o for alcoolista. N\u00e3o \u00e9 segredo que os homens bebem muito mais do que as mulheres. O resultado \u00e9 que o sexo masculino sofre 6,0 vezes as consequ\u00eancias que o sexo feminino sofre pelo uso excessivo do \u00e1lcool. (Leia tamb\u00e9m: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2011\/01\/05\/voce-sabe-beber-com-moderacao\/\" rel=\"bookmark\">Voc\u00ea sabe beber com modera\u00e7\u00e3o?<\/a><\/q>.)<\/li>\n<li><strong>Tabagismo<\/strong> (4,2%) \u2014 Outro fator de risco tradicionalmente ligado ao g\u00eanero masculino. Mesmo com a propor\u00e7\u00e3o cada vez maior de mulheres entre os fumantes, a carga de doen\u00e7a decorrente do uso do tabaco nos homens \u00e9 2,6 vezes a carga das mulheres. Como os efeitos delet\u00e9rios do tabagismo demoram a aparecer, espera-se que essa diferen\u00e7a diminua sensivelmente ao longo das pr\u00f3ximas d\u00e9cadas. Em maio escrevi uma s\u00e9rie de artigos sobre o assunto: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/05\/10\/10-motivos-para-fumar\/\" rel=\"bookmark\">10 motivos para fumar<\/a><\/q>, <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/05\/24\/10-motivos-para-parar-de-fumar\/\" rel=\"bookmark\">10 motivos para parar de fumar<\/a><\/q>, <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/05\/17\/as-doencas-causadas-pelo-tabagismo-passivo\/\" rel=\"bookmark\">As doen\u00e7as causadas pelo tabagismo passivo<\/a><\/q>, e <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/05\/31\/como-parar-de-fumar\/\" rel=\"bookmark\">Como parar de fumar<\/a><\/q>.<\/li>\n<li><strong>Sobrepeso e obesidade<\/strong> (3,5%) \u2014 Apesar de ser o terceiro fator de risco que mais contribui para a carga de doen\u00e7a do homem brasileiro, o excesso de peso traz ainda mais consequ\u00eancias para a popula\u00e7\u00e3o feminina. Dessa forma, n\u00e3o \u00e9 pela obesidade que os homens morrem antes que as mulheres. (Leia tamb\u00e9m: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/04\/22\/como-saber-se-voce-esta-acima-do-peso-ideal\/\">Como saber se voc\u00ea est\u00e1 acima do peso ideal<\/a><\/q>.)<\/li>\n<li><strong>Press\u00e3o alta<\/strong> (3,3%) \u2014 O ideal seria que todo o mundo tivesse a press\u00e3o menor do que 12 por 8. Acima disso, aumenta cada vez mais o risco de AVC, infarto card\u00edaco, amputa\u00e7\u00e3o e v\u00e1rias outras doen\u00e7as cardiovasculares (do cora\u00e7\u00e3o e dos vasos sangu\u00edneos). Como todo o mundo vai morrer um dia, o importante n\u00e3o \u00e9 saber qual vai ser a causa de morte. Mas, quando o risco de uma doen\u00e7a aumenta, aumenta tamb\u00e9m o risco da pessoa ter uma morte ou incapacidade precoce, o que se traduz em menos anos de vida saud\u00e1veis. No Brasil os homens t\u00eam 20% mais carga de doen\u00e7a causada pela press\u00e3o arterial do que as mulheres, presumidamente pela dificuldade em fazer acompanhamento m\u00e9dico. (Leia tamb\u00e9m: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/04\/26\/como-prevenir-e-controlar-a-hipertensao-arterial\/\" rel=\"bookmark\">Como prevenir e controlar a hipertens\u00e3o arterial<\/a><\/q>.)<\/li>\n<li><strong>Glicose alta<\/strong> (3,1%) \u2014 Assim como no caso da press\u00e3o arterial, quanto menor a glicemia (o n\u00edvel de glicose no sangue), menor o risco da pessoa desenvolver complica\u00e7\u00f5es cardiovasculares nos pr\u00f3ximos anos. H\u00e1 dois meses escrevi tr\u00eas artigos sobre o assunto: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/06\/25\/conheca-os-sintomas-do-diabetes-mellitus\/\">Conhe\u00e7a os sintomas do diabetes mellitus<\/a><\/q>, <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/06\/28\/quem-tem-risco-de-ter-diabetes-mellitus\/\">Quem tem risco de ter diabetes mellitus<\/a><\/q>, e <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/07\/05\/como-prevenir-o-diabetes-mellitus\/\">Como prevenir o diabetes mellitus<\/a><\/q>. O diabetes e o pr\u00e9-diabetes trazem ainda mais consequ\u00eancias para a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o feminina do que para a da masculina, ent\u00e3o n\u00e3o \u00e9 por causa disso que os homens morrem mais cedo.<\/li>\n<li><strong>Falta de aleitamento materno<\/strong> (2,3%) \u2014 A alimenta\u00e7\u00e3o do beb\u00ea deve ser completamente constitu\u00edda pelo leite materno at\u00e9 completar 6 meses de idade; a partir da\u00ed os alimentos da fam\u00edlia devem ser introduzidos gradualmente, mas mantendo o aleitamento materno 2 a 3 vezes ao dia at\u00e9 pelo menos os 2 anos de idade. A interrup\u00e7\u00e3o precoce do aleitamento materno implica em maior mortalidade infantil e em menores de 5 anos de idade, e a carga disso para a sa\u00fade dos homens \u00e9 1,2 vez a carga para a sa\u00fade da mulher. (Leia tamb\u00e9m: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/08\/04\/conheca-os-beneficios-do-aleitamento-materno-para-a-saude-da-mae\/\" rel=\"bookmark\">Conhe\u00e7a os benef\u00edcios do aleitamento materno para a sa\u00fade da m\u00e3e<\/a><\/q>.)<\/li>\n<li><strong>Sexo sem camisinha<\/strong> (2,2%) \u2014 Rela\u00e7\u00f5es sexuais sem preservativo podem trazer doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis e\/ou Aids, mas para a mulher o risco \u00e9 ainda maior. Algumas mulheres tentam abortar gravidezes indesejadas, e pela clandestinidade as tentativas de aborto podem levar ao \u00f3bito materno. (Assista a essa <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/03\/09\/como-se-prevenir-contra-a-aids\/\" rel=\"bookmark\" title=\"Como se prevenir contra a AIDS\">propaganda bem-humorada sobre o uso da camisinha<\/a>.)<\/li>\n<li><strong>Uso de drogas il\u00edcitas<\/strong> (2,2%) \u2014 A maior consequ\u00eancia do uso problem\u00e1tico de coca\u00edna (e crack), anfetaminas e opioides \u00e9 a morte precoce. Os 2,2% que citei s\u00f3 incluem sobredose (<q lang=\"en\">overdose<\/q>), suic\u00eddio, trauma (homic\u00eddio, acidentes de tr\u00e2nsito e outros) e infec\u00e7\u00e3o pela Aids; e n\u00e3o incluem o uso da maconha. A somat\u00f3ria desses problemas nos homens \u00e9 2,5 vezes a somat\u00f3ria das mulheres.<\/li>\n<li><strong>Colesterol alto<\/strong> (2,1%) \u2014 O excesso de colesterol \u00e9 um dos principais fatores de risco para a doen\u00e7a card\u00edaca isqu\u00eamica, al\u00e9m de outras doen\u00e7as do aparelho circulat\u00f3rio. E o problema surge uns 5 anos mais cedo para os homens, que por isso t\u00eam uma carga de doen\u00e7a atribu\u00edda ao colesterol cerca de 40% maior que a das mulheres. (Leia tamb\u00e9m: <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/07\/12\/como-esta-sua-alimentacao\/\" rel=\"bookmark\">Como est\u00e1 sua alimenta\u00e7\u00e3o?<\/a><\/q>)<\/li>\n<li><strong>Fatores de risco ocupacionais<\/strong> (2,1%) \u2014 O adoecimento ou falecimento decorrente do trabalho \u00e9 muito maior no sexo masculino: a carga de doen\u00e7a atribu\u00edda \u00e9 5,8 vez aquela do sexo feminino. Mas as consequ\u00eancias variam muito de um lugar para o outro, e de uma ocupa\u00e7\u00e3o para a outra.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A carga de doen\u00e7a \u00e9 uma forma de expressar o impacto de uma doen\u00e7a ou fator de risco. Esse impacto \u00e9 medido em anos de vida perdidos (quando mais precoce a morte, pior), e ajustado para o grau de incapacidade das pessoas que n\u00e3o morrem mas t\u00eam que conviver com a doen\u00e7a ou uma consequ\u00eancia da mesma. Quanto maior o n\u00famero de pessoas afetadas, maior a carga de doen\u00e7a. J\u00e1 expliquei o conceito com mais detalhes nos artigos <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/03\/17\/os-10-maiores-fatores-de-risco-para-a-saude-do-brasil\/\" rel=\"bookmark\">Os 10 maiores fatores de risco para a sa\u00fade do Brasil<\/a><\/q> e <q><a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/03\/08\/conheca-os-10-maiores-fatores-de-risco-para-a-saude-da-mulher\/\" rel=\"bookmark\">Conhe\u00e7a os 10 maiores fatores de risco para a sa\u00fade da mulher<\/a><\/q>.<\/p>\n<p>Assim como nesses dois outros artigos, os n\u00fameros s\u00e3o para toda a Am\u00e9rica Latina, e n\u00e3o apenas para o Brasil. Segunda-feira publico um novo artigo com a lista das <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/09\/01\/as-10-principais-doencas-do-homem-no-brasil\/\" rel=\"bookmark\" title=\"As 10 principais doen\u00e7as do homem no Brasil\">10 principais doen\u00e7as do homem brasileiro<\/a>, desta vez com dados exclusivamente nacionais. At\u00e9 l\u00e1!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As causas incluem fatores de risco como uso de \u00e1lcool, tabagismo, press\u00e3o alta e falta de aleitamento materno.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[33,22,78,104,37,107,54,101,46,27,34,102,20,25,36],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1044"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1044"}],"version-history":[{"count":32,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1044\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1202,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1044\/revisions\/1202"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}