Chega uma \u00e9poca na vida da pessoa em que os exames de rotina precisam ser repensados. Assim como muitos idosos n\u00e3o v\u00eam benef\u00edcio em adotar um estilo de vida mais saud\u00e1vel (por exemplo comendo mais salada), a rotina de mamografia precisa ser rediscutida com a pessoa quando ela atinge os 70 anos de idade.<\/p>\n
O documento da Femama<\/abbr><\/a> que citei h\u00e1 duas semanas n\u00e3o aborda a quest\u00e3o de quando (ou se) parar de fazer mamografia a partir de alguma idade; e o Inca<\/abbr> n\u00e3o faz recomenda\u00e7\u00f5es<\/a> para as mulheres com 70 anos ou mais de idade.<\/p>\n N\u00e3o existem d\u00favidas de que a mamografia continua sendo efetiva na detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer de mama depois dos 70 anos. Na verdade, quando mais idosa a mulher, melhor a mamografia, pois fica mais f\u00e1cil identificar calcifica\u00e7\u00f5es anormais e pequenos n\u00f3dulos. O problema \u00e9 que, depois de uma certa idade, aumenta muito a chance do exame detectar um c\u00e2ncer que n\u00e3o traria qualquer consequ\u00eancia para a mulher.<\/p>\n <\/p>\n Se voc\u00ea est\u00e1 lendo com aten\u00e7\u00e3o, essa \u00faltima frase deve ter parecido meio estranha. Como \u00e9 que um c\u00e2ncer pode n\u00e3o trazer qualquer consequ\u00eancia? Quando a gente pensa em c\u00e2ncer, lembra sempre de um caso em que a pessoa morreu pouco ap\u00f3s o diagn\u00f3stico.<\/p>\n Acontece que os tumores mais agressivos podem aparecer entre uma mamografia e outra, mesmo fazendo todo ano, e nesses casos a mamografia ajuda pouco a descobrir o c\u00e2ncer no come\u00e7o. O exame \u00e9 bom mesmo para descobrir tumores de crescimento lento, que demorariam v\u00e1rios anos para trazer alguma consequ\u00eancia. Se a mulher tiver outros problemas de sa\u00fade, ou um risco elevado de infarto card\u00edaco, pode muito bem acontecer dela morrer com o c\u00e2ncer mas n\u00e3o por causa do mesmo.<\/p>\n Se uma mulher descobre o c\u00e2ncer de mama muito no in\u00edcio, n\u00e3o d\u00e1 para saber o que vai acontecer a seguir. O tumor pode regredir sozinho, pode continuar silencioso para o resto da vida, ou pode crescer ao ponto de causar sintomas s\u00e9rios ou matar a mulher.<\/p>\n Pense agora numa mulher que teve o c\u00e2ncer de mama descoberto no in\u00edcio, e fa\u00e7a de conta que voc\u00ea sabe que ela nunca descobriria se n\u00e3o fosse pelo exame. Como ela n\u00e3o sabe que o tumor ficaria silencioso, ela procura um mastologista para tratar o c\u00e2ncer. Ela vai precisar de uma cirurgia, provavelmente de retirada de um n\u00f3dulo, mas talvez de toda a mama. A\u00ed vem outra cirurgia, para reconstru\u00e7\u00e3o da mama. Se for necess\u00e1rio retirar os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos (linfonodos) da axila, isso poder\u00e1 prejudicar a drenagem linf\u00e1tica natural do bra\u00e7o, levando \u00e0 necessidade de fisioterapia. Se for indicada radioterapia, e a radia\u00e7\u00e3o atravessar o cora\u00e7\u00e3o, isso triplica o risco de morte por infarto card\u00edaco<\/a>. E uma poss\u00edvel quimioterapia exp\u00f5e a pessoa a infec\u00e7\u00f5es graves, porque o sistema imune fica gravemente comprometido, sem contar com os outros efeitos colaterais.<\/p>\n A mamografia de rotina aumenta em cerca de 52%<\/a> o n\u00famero de diagn\u00f3sticos de casos de c\u00e2ncer que, de outra forma, passariam desapercebidos pelo resto da vida.<\/p>\n Por outro lado, se for para tratar, \u00e9 melhor fazer isso no come\u00e7o, pois a\u00ed o tratamento \u00e9 menos agressivo. Al\u00e9m disso, a mamografia depois dos 70 anos de idade efetivamente diminui a mortalidade por c\u00e2ncer de mama. (S\u00f3 restam d\u00favidas quanto a uma poss\u00edvel diminui\u00e7\u00e3o da mortalidade pela somat\u00f3ria de todas as causas.) E a custo-efetividade (custo-benef\u00edcio) de fazer mamografia de 2 em 2 anos, dos 70 aos 79 anos de idade, \u00e9 parecida com a custo-efetividade da mamografia anual para mulheres de 40 a 49 anos de vida<\/a>: R$ 11.648,30 para cada ano de vida ganho.<\/p>\n Se a mulher n\u00e3o gostar muito de ir ao m\u00e9dico, ou de fazer exames, isso conta contra a mamografia. Se ela est\u00e1 saud\u00e1vel, e as pessoas na fam\u00edlia costumam viver at\u00e9 uma idade bem mais avan\u00e7ada, isso conta a favor. Al\u00e9m disso, pessoas com apar\u00eancia mais jovem vivem por mais tempo<\/a>. Mas com certeza, dos 70 anos em diante (e, segundo alguns<\/a>, em qualquer idade), a mamografia n\u00e3o \u00e9 simplesmente mais um exame de rotina, a ser pedido automaticamente. \u00c9 algo que precisa ser discutido caso a caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A mamografia na terceira idade previne mortes por c\u00e2ncer de mama, mas os riscos s\u00e3o consider\u00e1veis.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[7,106,84,109,32,72],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1781"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3973,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1781\/revisions\/3973"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1781"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1781"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1781"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}