{"id":1847,"date":"2010-12-05T00:00:54","date_gmt":"2010-12-05T02:00:54","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=1847"},"modified":"2010-12-02T22:55:01","modified_gmt":"2010-12-03T00:55:01","slug":"cidade-mineira-da-exemplo-para-o-resto-do-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2010\/12\/05\/cidade-mineira-da-exemplo-para-o-resto-do-brasil\/","title":{"rendered":"Cidade mineira d\u00e1 exemplo para o resto do Brasil"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Jana%C3%BAba_%28Minas_Gerais%29\">Jana\u00faba<\/a> \u00e9 uma cidade no norte de Minas, com cerca de 70 mil habitantes. O clima \u00e9 semi\u00e1rido, expondo a cidade a secas peri\u00f3dicas. O PIB per capita da cidade \u00e9 um ter\u00e7o do nacional, e apenas 4% da popula\u00e7\u00e3o tem plano de sa\u00fade. Mesmo sendo uma das cidades mais pobres de Minas Gerais, Jana\u00faba conseguiu fazer a <a href=\"http:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Mortalidade_infantil\">mortalidade infantil<\/a> cair, de 1998 a 2007, de 33 \u00f3bitos por 1000 nascidos vivos para apenas 4 \u2014 o menor \u00edndice da Am\u00e9rica Latina. Quando a mortalidade infantil chegou a apenas um d\u00edgito, o munic\u00edpio de Jana\u00faba ganhou destaque nacional, e desde ent\u00e3o secret\u00e1rios de sa\u00fade e pesquisadores de todo o Brasil fazem fila para conhecer o sistema de sa\u00fade da cidade.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Taxa de mortalidade infantil em Jana\u00faba, Minas Gerais, no per\u00edodo de 2000 a 2007.\" src=\"http:\/\/arquivos.leonardof.med.br\/Taxa_de_mortalidade_infantil_em_Janauba_480x360.png\" title=\"Taxa de mortalidade infantil em Jana\u00faba (MG). Fonte: Albuquerque &#038; Mendes (2009).\" class=\"aligncenter\" width=\"480\" height=\"360\" \/><\/p>\n<p>Tudo come\u00e7ou em 1999, quando Helv\u00e9cio Albuquerque assumiu a coordena\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade da Fam\u00edlia. O munic\u00edpio contava com 4 equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia rec\u00e9m-contratadas, com v\u00ednculo prec\u00e1rio, trabalhando em instala\u00e7\u00f5es inadequadas e sem capacita\u00e7\u00e3o. <q>Naquele momento j\u00e1 entend\u00edamos que o munic\u00edpio precisava rever todo o sistema de sa\u00fade e esta reformula\u00e7\u00e3o deveria necessariamente se dar atrav\u00e9s da <a href=\"http:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Aten%C3%A7%C3%A3o_prim%C3%A1ria_%C3%A0_sa%C3%BAde\">Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica<\/a><\/q>, disse Helv\u00e9cio Albuquerque \u00e0 <cite>Revista Brasileira Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/cite>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Para n\u00e3o ficar narrando muito a cronologia, eis uma lista (parcial) das melhorias adotadas nos anos seguintes:<\/p>\n<ul>\n<li>Constru\u00e7\u00e3o de novas unidades de sa\u00fade, de acordo com as normas sanit\u00e1rias e com <strong>ambiente agrad\u00e1vel<\/strong>, al\u00e9m de m\u00f3veis e equipamentos adequados, e um <strong>carro<\/strong> para cade equipe.<\/li>\n<li>Informatiza\u00e7\u00e3o das unidades de sa\u00fade. O <strong>prontu\u00e1rio eletr\u00f4nico<\/strong> conta com ferramentas de gest\u00e3o da cl\u00ednica, como alertas sobre a pend\u00eancia de exames de rotina. Esse \u00e9 o mesmo prontu\u00e1rio usado pelos centros de refer\u00eancia, garantindo que as informa\u00e7\u00f5es de l\u00e1 sejam acess\u00edveis \u00e0s equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia.<\/li>\n<li>Curso de <strong>especializa\u00e7\u00e3o<\/strong> para todos os profissionais, seguido de reuni\u00f5es peri\u00f3dicas para <strong>educa\u00e7\u00e3o permanente<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Amplia\u00e7\u00e3o<\/strong> gradual do n\u00famero de equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia \u2014 hoje em dia s\u00e3o 20, atendendo a todo o munic\u00edpio.<\/li>\n<li>Desprecariza\u00e7\u00e3o do <strong>v\u00ednculo trabalhista<\/strong> das equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia.<\/li>\n<li>Ado\u00e7\u00e3o do <strong><cite>Plano Diretor da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade<\/cite><\/strong>, do estado de Minas Gerais, para o planejamento das equipes.<\/li>\n<li><strong>Gest\u00e3o por resultados<\/strong> \u2014 os profissionais passaram a receber mais ou menos de acordo com o cumprimento de 10 metas, como por exemplo realizar pelo menos 4 grupos operativos (&#8220;educativos&#8221;) por m\u00eas, cobertura vacinal de pelo menos 95%, ou participa\u00e7\u00e3o de todas as atividades mensais de educa\u00e7\u00e3o permanente. Se o profissional n\u00e3o cumprir nem 5 das 10 metas, o contrato \u00e9 rescindido automaticamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"Gr\u00e1fico com popula\u00e7\u00e3o com Sa\u00fade da Fam\u00edlia, aleitamento materno exclusivo em crian\u00e7as de 4 meses de idade, interna\u00e7\u00e3o por pneumonia em menores de 5 anos de idade, e mortes infantis por diarreia para a cidade de Jana\u00faba, Minas Gerais, no per\u00edodo de 2000 a 2007.\" src=\"http:\/\/arquivos.leonardof.med.br\/Indicadores_de_saude_selecionados_de_Janauba_480x360.png\" title=\"Indicadores de sa\u00fade selecionados de Jana\u00faba (MG). Fonte: Albuquerque &#038; Mendes (2009).\" class=\"aligncenter\" width=\"480\" height=\"360\" \/><\/p>\n<p>Assim com a cidade de <span lang=\"en\">Grand Junction<\/span>, que <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/11\/27\/medicos-de-familia-fazem-a-diferenca-nos-estados-unidos\/\" rel=\"bookmark\" title=\"M\u00e9dicos de fam\u00edlia fazem a diferen\u00e7a nos Estados Unidos\">mencionei h\u00e1 poucos dias<\/a>, Jana\u00faba tamb\u00e9m tem um sistema de sa\u00fade mais barato que a m\u00e9dia nacional: 25% mais barato, para ser mais exato. E mesmo sendo t\u00e3o econ\u00f4mica, consegue ter uma mortalidade infantil igual \u00e0 da Su\u00ed\u00e7a em plena caatinga. E n\u00e3o foi apenas a mortalidade infantil que caiu. Dos 4 hospitais da cidade, 2 fecharam por falta de pacientes. Um desses hospitais, dizem, era de um cunhado de Helv\u00e9cio Albuquerque.<\/p>\n<p>Para saber um pouco mais sobre a cidade, sugiro as seguintes leituras:<\/p>\n<ul>\n<li>Uma mat\u00e9ria na <a href=\"http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/periodicos\/saudefamilia\/revista_saude_familia14.pdf\" title=\"Brasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Departamento de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica. Revista Brasileira Sa\u00fade da Fam\u00edlia n\u00ba 14. Bras\u00edlia, 2007.\"><cite>Revista Brasileira Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/cite> n\u00ba 14<\/a>, publicada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em 2007.<\/li>\n<li>Resumo das atividades do <a title=\"Albuquerque HC. Experi\u00eancia da Remunera\u00e7\u00e3o vinculada ao resultado na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria no munic\u00edpio de Jana\u00faba\/MG. In: III Semin\u00e1rio Internacional de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria\/Sa\u00fade da Fam\u00edlia: expans\u00e3o com qualidade &#038; valoriza\u00e7\u00e3o de resultados. Relat\u00f3rio das atividades: Recife, 13 a 15 de dezembro de 2007. Bras\u00edlia: Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2008.\" href=\"http:\/\/189.28.128.100\/dab\/docs\/publicacoes\/geral\/3seminario_internacional_relatorio_atividades.pdf\">3\u00ba Semin\u00e1rio Internacional de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria e Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/a>. O documento \u00e9 extenso, ent\u00e3o em vez de passar as p\u00e1ginas, pule direto para a parte em que Helv\u00e9cio Albuquerque exp\u00f5e a gest\u00e3o por resultados.<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/pub.bsalut.net\/risai\/vol1\/iss2\/7\/\" title=\"Albuquerque HC, Mendes EV. Las redes de atenci\u00f3n a la salud en Jana\u00faba, Minas Gerais, Brasil: El caso de la red viva vida. Revista de Innovaci\u00f3n Sanitaria y Atenci\u00f3n Integrada. 2009; 1(2): artigo 7\">Mat\u00e9ria (em espanhol)<\/a> publicada na <cite lang=\"es\">Revista de Innovaci\u00f3n Sanitaria y Atenci\u00f3n Integrada<\/cite>, em 2009, sobre a rede de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade materno-infantil em Jana\u00faba.<\/li>\n<li>E por fim uma <a href=\"http:\/\/www.aps.ufjf.br\/index.php\/aps\/article\/view\/265\" title=\"Ara\u00fajo MRN. A Pol\u00edtica do Estado de Minas para a Sa\u00fade. Entrevista com Eug\u00eanio Vila\u00e7a Mendes. Revista APS. 2008; 11(2):213-215.\">entrevista com Eug\u00eanio Vila\u00e7a Mendes<\/a>, ent\u00e3o assessor da Secretaria Estadual de Sa\u00fade de Minas Gerais, expondo a participa\u00e7\u00e3o do estado nos resultados obtidos pelo munic\u00edpio. Publicada em 2008, pela brasileira <cite>Revista APS<\/cite>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jana\u00faba estruturou a Sa\u00fade da Fam\u00edlia e tem uma mortalidade infantil parecida com a da Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[106,17,16],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1847"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1847"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1847\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1878,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1847\/revisions\/1878"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1847"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1847"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1847"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}