{"id":2676,"date":"2011-11-10T03:00:11","date_gmt":"2011-11-10T05:00:11","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=2676"},"modified":"2011-11-05T18:08:44","modified_gmt":"2011-11-05T20:08:44","slug":"seguranca-do-ibuprofeno-e-do-paracetamol-no-tratamento-de-febre-em-criancas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2011\/11\/10\/seguranca-do-ibuprofeno-e-do-paracetamol-no-tratamento-de-febre-em-criancas\/","title":{"rendered":"Seguran\u00e7a do ibuprofeno e do paracetamol no tratamento de febre em crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"

Qualquer bula de medicamento tem uma lista intermin\u00e1vel de efeitos colaterais, especialmente no caso dos rem\u00e9dios mais antigos e conhecidos. Al\u00e9m disso, na maioria das vezes, a bula n\u00e3o autoriza o uso de medicamentos em beb\u00eas, que s\u00e3o mais fr\u00e1geis e por isso costumam ser exclu\u00eddos de estudos sobre a seguran\u00e7a dos medicamentos. At\u00e9 mesmo os medicamentos mais usados contra a febre, como paracetamol, ibuprofeno e dipirona, s\u00e3o alvo de controv\u00e9rsia.<\/p>\n

\"Term\u00f4metro<\/a><\/p>\n

Pesquisadores da Boston University School of Medicine<\/cite> realizaram, na d\u00e9cada de 90, uma experi\u00eancia com nada menos que 84 mil crian\u00e7as para conferir a seguran\u00e7a de paracetamol e ibuprofeno em crian\u00e7as levadas ao m\u00e9dico com um quadro de febre aguda<\/a>. Mais tarde, os pesquisadores analisaram separadamente as crian\u00e7as com menos de 2 anos de idade, e chegaram \u00e0s mesmas conclus\u00f5es para esse grupo<\/a>.<\/p>\n

<\/p>\n

N\u00e3o houve qualquer interna\u00e7\u00e3o por insufici\u00eancia renal (rins pararem de funcionar), anafilaxia (um tipo grave de alergia), ou s\u00edndrome de Reye. 4 crian\u00e7as (0,005%) foram internadas por sangramento digestivo (um tipo de hemorragia interna) de baixa gravidade, mas devido \u00e0 margem de seguran\u00e7a n\u00e3o foi poss\u00edvel saber se o risco com o ibuprofeno \u00e9 maior do que com o paracetamol.<\/p>\n

Ao todo, 795 crian\u00e7as (0,9%) foram internadas, principalmente pelas infec\u00e7\u00f5es que motivaram o uso do medicamento. 2 crian\u00e7as (0,02%) morreram: uma por meningite, e outra por acidente de tr\u00e2nsito. <\/p>\n

A pesquisa n\u00e3o mediu o risco de efeitos colaterais leves ou moderados. Por outro lado, d\u00e1 a seguran\u00e7a de que, se algum efeito colateral grave tiver passado desapercebido, ser\u00e1 algo realmente raro (menos do que 0,01%). Al\u00e9m disso, o estudo incluiu crian\u00e7as com todo tipo de causa para epis\u00f3dios de febre, principalmente as que estavam mal o suficiente para procurar seus m\u00e9dicos, e portanto mais suscet\u00edveis a ter alguma complica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma revis\u00e3o confirmou que os anti-inflamat\u00f3rios de uma forma geral (como o ibuprofeno) e o paracetamol s\u00e3o seguros para uso durante poucos dias<\/a>, desde que seja respeitada a dose correta. As contraindica\u00e7\u00f5es s\u00e3o principalmente para pessoas em situa\u00e7\u00f5es especiais, como doen\u00e7a grave nos rins ou f\u00edgado, ou desidrata\u00e7\u00e3o grave; mas nesses casos a pessoa j\u00e1 deveria estar em acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n

A d\u00favida fica por conta da dipirona. Os m\u00e9dicos no Brasil t\u00eam uma experi\u00eancia muito grande com esse medicamento, mas existem poucos estudos de grande porte sobre sua seguran\u00e7a e efic\u00e1cia. A dipirona n\u00e3o \u00e9 vendida em uma s\u00e9rie de pa\u00edses, inclusive nos Estados Unidos e Reino Unido, por causa de uma poss\u00edvel associa\u00e7\u00e3o com a anemia apl\u00e1stica, uma doen\u00e7a muito rara e muito grave. Ironicamente, no Brasil e outros pa\u00edses onde a dipirona \u00e9 permitida, a anemia apl\u00e1stica \u00e9 mais rara do que no resto do mundo (por aqui s\u00e3o 1,6 casos anuais para cada 1 milh\u00e3o de pessoas<\/a>). Em estudos menores, com dezenas de crian\u00e7as, a dipirona se mostrou t\u00e3o eficaz e bem tolerada quanto outros medicamentos para febre, como o paracetamol e o ibuprofeno.<\/p>\n

Em suma, o uso de ibuprofeno por poucos dias em crian\u00e7as \u00e9 t\u00e3o seguro quanto o de paracetamol, e o uso de dipirona nas mesmas condi\u00e7\u00f5es \u00e9 provavelmente<\/em> t\u00e3o seguro quanto. A seguran\u00e7a do uso continuado \u00e9 outra hist\u00f3ria; nesse caso \u00e9 preciso consultar um m\u00e9dico, at\u00e9 para fazer um diagn\u00f3stico preciso do que \u00e9 que esteja causando a febre ou dor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Os dois rem\u00e9dios foram avaliados num estudo com dezenas de milhares de crian\u00e7as e beb\u00eas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[107,28],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2676"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2676"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2676\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2858,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2676\/revisions\/2858"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2676"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2676"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}