{"id":2801,"date":"2011-11-07T03:00:25","date_gmt":"2011-11-07T05:00:25","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=2801"},"modified":"2023-11-15T17:04:08","modified_gmt":"2023-11-15T20:04:08","slug":"medicina-de-familia-pelos-olhos-de-um-estudante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2011\/11\/07\/medicina-de-familia-pelos-olhos-de-um-estudante\/","title":{"rendered":"Medicina de fam\u00edlia pelos olhos de um estudante"},"content":{"rendered":"

A medicina de fam\u00edlia e comunidade tamb\u00e9m est\u00e1 presente em Portugal, onde a especialidade \u00e9 chamada de medicina geral e familiar<\/q>. E \u00e9 de Portugal que veio essa descri\u00e7\u00e3o da medicina de fam\u00edlia, escrita pelo estudante de medicina Jo\u00e3o Pedro Martins Domingos. Ele passou em est\u00e1gio com o dr. Ant\u00f3nio Sousa Alvim, na USF<\/abbr> Rodrigues Migu\u00e9is (Centro de Sa\u00fade de Benfica), e escreveu o seguinte relat\u00f3rio:<\/p>\n

\nNo \u00e2mbito da \u00e1rea da Pr\u00e1tica de Sa\u00fade na Comunidade, integrada no M\u00f3dulo III, pude entrar em contacto com, provavelmente, um dos mais importantes meios de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade na popula\u00e7\u00e3o em geral, o Centro de Sa\u00fade. Pude assim, durante as duas semanas compreendidas entre 18 e 29 de Julho de 2011, ter a oportunidade de acompanhar o Dr. Ant\u00f3nio Sousa Alvim na Unidade se Sa\u00fade Familiar Rodrigues Migu\u00e9is, uma extens\u00e3o do Centro de Sa\u00fade de Benfica, a qual \u00e9 (posso agora afirmar) um recurso essencial para os habitantes daquela \u00e1rea de Lisboa.<\/p>\n

O m\u00e9dico de fam\u00edlia, ou de Cl\u00ednica Geral e Familiar, encontra na sua \u00e1rea de ac\u00e7\u00e3o profissional uma vasta extens\u00e3o de problem\u00e1ticas, patologias e responsabilidades, quer para com os seus doentes\/pacientes, quer para com a popula\u00e7\u00e3o na qual estes se inserem. Foi bastante curioso verificar como v\u00e1rios pacientes ao longo destas semanas chegavam ao consult\u00f3rio e congratulavam o Dr. Sousa Alvim pela sua participa\u00e7\u00e3o no programa da RTP \u201cPr\u00f3s e Contras\u201d sobre o medicamento, particularmente uma paciente mais idosa, acompanhada pelo seu marido, que chegou a citar o Dr. Sousa Alvim: \u201cOs m\u00e9dicos hospitalares tratam doen\u00e7as e est\u00e3o mais focados nas doen\u00e7as. N\u00f3s, os m\u00e9dicos nos centros de sa\u00fade, tratamos pessoas\u201d. Ter ouvido esta frase logo no in\u00edcio do est\u00e1gio p\u00f4s-me alerta para a import\u00e2ncia que o m\u00e9dico de fam\u00edlia pode significar para uma pessoa e a sua vida, muito para al\u00e9m da sua pr\u00f3pria sa\u00fade. Ao longo das duas semanas este ponto foi-se tornando cada vez mais evidente.<\/p>\n


\nUm dos casos mais representativos que assisti foi o de uma m\u00e3e (S.M. 35 anos) acompanhada pelo filho (T.R. 15 anos). O rapaz apresentava uma tosse irritativa e rinite cr\u00f3nica, provavelmente agravadas pelos seus h\u00e1bitos tab\u00e1gicos. Mas ao m\u00e9dico de fam\u00edlia estas informa\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o suficientes, e ter conhecimento daquilo que o paciente viveu ou est\u00e1 a viver \u00e9 t\u00e3o essencial quanto quaisquer sinais, sintomas ou resultados de an\u00e1lises. Foi importante compreender que as circunst\u00e2ncias de momento da vida deste jovem eram complicadas (abandono escolar, consumo de drogas leves, inactividade f\u00edsica, problemas no relacionamento familiar, etc.) e que estas n\u00e3o eram indiferentes ao bem-estar quer do pr\u00f3prio, quer dos que lhe estavam mais pr\u00f3ximos (especialmente a sua m\u00e3e). <\/p>\n

Era vis\u00edvel o sofrimento expresso na face de S.M. quando o filho relatava os seus problemas de sa\u00fade e as outras situa\u00e7\u00f5es mais \u201catribuladas\u201d da sua vida e quando ela pr\u00f3pria (j\u00e1 sozinha no consult\u00f3rio m\u00e9dico) explicava a dor, stress, depress\u00e3o e sensa\u00e7\u00e3o de impot\u00eancia que sentia a lidar com os problemas do filho. Explicara como tinha vindo a emagrecer e a dormir pouco com toda a press\u00e3o exercida, e torna-se \u00f3bvio que n\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 as doen\u00e7as que adoecem um ser humano, mas tamb\u00e9m todas as realidades e componentes que fazem parte da sua vida di\u00e1ria. \u00c9 em todas elas que o m\u00e9dico de fam\u00edlia deve ajudar e agir. E \u00e9 muitas vezes no consult\u00f3rio do m\u00e9dico de fam\u00edlia que os doentes podem encontrar um local de apoio, de confian\u00e7a e abertura para expor a sua vida, sem medos, e sabendo que o m\u00e9dico far\u00e1 aquilo que estiver ao seu alcance para promover a sa\u00fade e o bem-estar do paciente. O Dr. Sousa Alvim lida (como muito acertadamente afirmou) n\u00e3o com doen\u00e7as, mas sim com as pessoas e a sua vida. <\/p>\n

Por isso ser m\u00e9dico de fam\u00edlia n\u00e3o \u00e9 algo simples\u2026 As pessoas n\u00e3o s\u00e3o simples. Ser m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 ter sensibilidade para encontrar as fontes de sofrimento de cada paciente, mesmo aquelas que nem eles pr\u00f3prios conseguem identificar e mesmo atrav\u00e9s dos gestos, atitudes e palavras mais discretos. Ser m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 ser comunicativo e aberto, pronto para ouvir aquilo que o doente que tem para dizer e pronto a explicar e informar tudo aquilo que for necess\u00e1rio esclarecer. Ser m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 conhecer aqueles que acompanha, ter consci\u00eancia dos seus medos e vulnerabilidades. \u00c9 saber dar palavras de \u00e2nimo e conforto, e saber colocar o paciente \u00e0 vontade com palavras t\u00e3o simples como: \u201cBom dia! Como \u00e9 que tem passado?\u201d e \u201cComo vai a fam\u00edlia?\u201d (frases que ouvi v\u00e1rias vezes algo longo deste est\u00e1gio). Ser m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 estar alerta e diagnosticar precocemente, promovendo a sa\u00fade a longo prazo e minorando os factores de risco que podem vir surgindo, agindo na preven\u00e7\u00e3o da obesidade, diabetes, hipertens\u00e3o e tantas outros problemas que tendem a surgir cada vez mais nos dias de hoje.<\/p>\n

Muito provavelmente se pode afirmar que a Medicina Geral e Familiar \u00e9 a \u00e1rea da sa\u00fade que mais influ\u00eancia e poder tem sobre a modifica\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos de vida e preven\u00e7\u00e3o das mais diversas patologias. A import\u00e2ncia do Centro de Sa\u00fade na comunidade \u00e9 muito dif\u00edcil de ignorar, j\u00e1 nunca se poderia descartar o acompanhamento constante e vigilante dos m\u00e9dicos de fam\u00edlia que est\u00e3o presentes desde o planeamento, concep\u00e7\u00e3o e nascimento ao crescimento, maturidade e envelhecimento. O m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 respons\u00e1vel por todas as fases da vida de uma pessoa e \u00e9 a \u201c1\u00aa linha de defesa\u201d para travar as patologias diferentes que a todas elas est\u00e3o associadas. O relacionamento e acompanhamento pr\u00f3ximo d\u00e1 ao cl\u00ednico geral o privil\u00e9gio de agir preventivamente, e desde muito cedo, na promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, sendo sempre auxiliado por toda uma vasta equipa de profissionais de sa\u00fade desde enfermeiros, administrativos e m\u00e9dicos de outras especialidades, todos contando com o m\u00e9dico de fam\u00edlia para ser o suporte que os une a todos e que age directa e constantemente com o doente.<\/p>\n

Ser m\u00e9dico de fam\u00edlia \u00e9 por isso muito mais do que ter apenas sucesso de diagn\u00f3stico e terap\u00eautico, mas tamb\u00e9m ter humanidade, sensibilidade e um grande sentido de responsabilidade para com aqueles que acompanha e em parte dele dependem. <\/p>\n

Como futuro m\u00e9dico, esta experi\u00eancia de est\u00e1gio revelou-se de extrema import\u00e2ncia, pois permitiu o contacto com novas realidades, e sobretudo a fomenta\u00e7\u00e3o da no\u00e7\u00e3o de que cada paciente \u00e9 um ser \u00fanico. \u00c9 essa vertente particular de cada indiv\u00edduo que deve ser considerada no contacto inter-pessoal, nomeadamente na rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-doente. A experi\u00eancia nesta unidade de sa\u00fade familiar foi rica, pois permitiu-me uma viv\u00eancia directa com a pr\u00e1tica da medicina, tendo-me ao mesmo tempo sentido bastante apoiado e esclarecido. Para mim tornou-se agora muito claro a ac\u00e7\u00e3o do centro de sa\u00fade como \u00f3rg\u00e3o central da comunidade e o papel essencial do m\u00e9dico de fam\u00edlia, quer cl\u00ednico, quer c\u00edvico.\n<\/p><\/blockquote>\n

Agrade\u00e7o ao doutor Juan G\u00e9rvas, da Espanha, por divulgar esse relat\u00f3rio, e ao autor pelo direito de c\u00f3pia.<\/p>\n

Eu mesmo j\u00e1 escrevi uma descri\u00e7\u00e3o da estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia no Brasil<\/a>, e contribu\u00ed para o artigo sobre a medicina de fam\u00edlia e comunidade da Wikip\u00e9dia<\/a>. Compare, e ver\u00e1 como as coisas s\u00e3o parecidas dos dois lados do oceano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Relat\u00f3rio do est\u00e1gio numa unidade de sa\u00fade da fam\u00edlia em Portugal.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[143],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2801"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2801"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2801\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2822,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2801\/revisions\/2822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2801"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2801"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2801"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}