{"id":3116,"date":"2012-05-28T00:00:52","date_gmt":"2012-05-28T03:00:52","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=3116"},"modified":"2023-11-15T16:38:04","modified_gmt":"2023-11-15T19:38:04","slug":"como-evitar-a-rotatividade-do-medico-de-familia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2012\/05\/28\/como-evitar-a-rotatividade-do-medico-de-familia\/","title":{"rendered":"Como evitar a rotatividade do m\u00e9dico de fam\u00edlia"},"content":{"rendered":"<p>A <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2011\/04\/11\/e-melhor-consultar-sempre-o-mesmo-medico\/\" title=\"\u00c9 melhor consultar sempre o mesmo m\u00e9dico\">continuidade da rela\u00e7\u00e3o entre a pessoa e seu m\u00e9dico \u00e9 uma das caracter\u00edsticas mais importantes de uma boa aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade<\/a>, tanto que um estudo brasileiro percebeu uma <a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2012\/05\/21\/rotatividade-do-medico-na-saude-da-familia-faz-mal-a-saude-e-ao-bolso\/\" title=\"Rotatividade do m\u00e9dico na Sa\u00fade da Fam\u00edlia faz mal \u00e0 sa\u00fade (e ao bolso)\">diminui\u00e7\u00e3o na necessidade de interna\u00e7\u00e3o hospitalar simplesmente pelo fato do m\u00e9dico trabalhar h\u00e1 mais tempo na mesma equipe<\/a> de Sa\u00fade da Fam\u00edlia. Acontece que, na m\u00e9dia, o m\u00e9dico trabalha apenas 2 anos no mesmo munic\u00edpio, e nem sempre passa esse tempo todo com a mesma equipe. Pior ainda: uma pesquisa da UFMG constatou que &#8220;problemas que t\u00eam origem na gest\u00e3o municipal s\u00e3o a principal causa da rotatividade dos m\u00e9dicos da <abbr title=\"estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia\">ESF<\/abbr>.&#8221;<\/p>\n<p>Como prometido na semana passada, revisei estudos sobre a rotatividade dos m\u00e9dicos de fam\u00edlia e comunidade no Brasil para trazer algumas dicas:<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Chame um especialista.<\/strong> Quanto mais um m\u00e9dico se sente capacitado para trabalhar na estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia, menor o risco dele sair. Na pr\u00e1tica, o que o munic\u00edpio pode fazer \u00e9 admitir apenas especialistas em medicina de fam\u00edlia e comunidade, ou ent\u00e3o incentivar os m\u00e9dicos da estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia a se especializar. Algumas secretarias municipais de sa\u00fade, como a do Rio de Janeiro, chegaram a criar o pr\u00f3prio programa de resid\u00eancia m\u00e9dica em medicina de fam\u00edlia e comunidade. Para saber mais sobre essa especialidade, leia os artigos &#8220;<a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2011\/12\/05\/dia-do-medico-de-familia-e-aniversario-de-30-anos-da-sbmfc\/\" title=\"Dia do m\u00e9dico de fam\u00edlia, e anivers\u00e1rio de 30 anos da SBMFC\">Dia do m\u00e9dico de fam\u00edlia, e anivers\u00e1rio de 30 anos da SBMFC<\/a>&#8221; e &#8220;<a href=\"http:\/\/leonardof.med.br\/2010\/12\/08\/clinico-geral-nao-e-medico-de-familia\/\" title=\"Cl\u00ednico geral n\u00e3o \u00e9 m\u00e9dico de fam\u00edlia\">Cl\u00ednico geral n\u00e3o \u00e9 m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/a>&#8220;.<\/li>\n<li><strong>Fa\u00e7a um concurso.<\/strong> Os m\u00e9dicos da estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia n\u00e3o costumam valorizar os concursos, mas na pr\u00e1tica os concursos ret\u00eam o profissional. Com a estabilidade, o m\u00e9dico fica menos vulner\u00e1vel \u00e0s mudan\u00e7as da gest\u00e3o municipal, que s\u00e3o um dos principais motivos de rotatividade m\u00e9dica.<\/li>\n<li><strong>Exija experi\u00eancia.<\/strong> A maioria dos m\u00e9dicos rec\u00e9m-formados encaram a estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia como um emprego tempor\u00e1rio, enquanto n\u00e3o passam em uma prova de resid\u00eancia m\u00e9dica. J\u00e1 para os m\u00e9dicos formados h\u00e1 2 anos ou mais, o principal motivo \u00e9 a identifica\u00e7\u00e3o com o tipo de trabalho. N\u00e3o \u00e9 surpresa, portanto, que a rotatividade diminua com o aumento da experi\u00eancia. Se o edital do concurso exigir resid\u00eancia m\u00e9dica ou t\u00edtulo de especialista em medicina de fam\u00edlia e comunidade, o tempo de forma\u00e7\u00e3o j\u00e1 vem como brinde.<\/li>\n<li><strong>Incentive a perman\u00eancia.<\/strong> Metade das transfer\u00eancias dentro do mesmo munic\u00edpio s\u00e3o feitas por iniciativa da pr\u00f3pria gest\u00e3o municipal. Deveria ser justamente o contr\u00e1rio! Vejamos o que recomendam Juan G\u00e9rvas e Mercedes P\u00e9rez Fern\u00e1ndez, em sua <a href=\"http:\/\/www.equipocesca.org\/organizacion-de-servicios\/%C2%BFcomo-construir-una-atencion-primaria-fuerte-en-brasil\/\" title=\"\u00bfC\u00f3mo construir una Atenci\u00f3n Primaria fuerte en Brasil?\">recente an\u00e1lise da <abbr title=\"aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade\">APS<\/abbr> brasileira<\/a>: &#8220;Para isso poderia ser introduzido um incentivo por perman\u00eancia na mesma UBSF (um complemento crescente, por ano de perman\u00eancia, que seria perdido quando se produzisse a transfer\u00eancia para outra UBSF).&#8221;<\/li>\n<li><strong>Adicional de deslocamento.<\/strong> Grande parte das unidades de Sa\u00fade da Fam\u00edlia s\u00e3o distantes de qualquer bairro de classe m\u00e9dia-alta, e a demora em mais de uma hora no percurso para o trabalho aumenta as chances de que um m\u00e9dico venha a abandonar a equipe. Para que as unidades de sa\u00fade em bairros mais pobres e\/ou mais remotas n\u00e3o sejam encaradas como algo tempor\u00e1rio, enquanto o profissional n\u00e3o consegue transfer\u00eancia para &#8220;um lugar melhor&#8221;, \u00e9 necess\u00e1rio oferecer algum tipo de benef\u00edcio, financeiro ou n\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Cuide da satisfa\u00e7\u00e3o.<\/strong> Como seria de se imaginar, os m\u00e9dicos mais satisfeitos t\u00eam maiores chances de continuar trabalhando no mesmo lugar. Em S\u00e3o Paulo, por exemplo, al\u00e9m da capacita\u00e7\u00e3o e do deslocamento, a satisfa\u00e7\u00e3o com os recursos materiais foi um dos principais fatores relacionados com a rotatividade. Al\u00e9m disso, em Minas Gerais, um dos motivos mais frequentes para a rotatividade profissional foi discord\u00e2ncia com a gest\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pagar maiores sal\u00e1rios n\u00e3o diminui a rotatividade m\u00e9dica. Pelo contr\u00e1rio: os munic\u00edpios com os maiores sal\u00e1rios s\u00e3o os que t\u00eam a maior rotatividade. \u00c9 que os munic\u00edpios usam o sal\u00e1rio maior para tentar compensar problemas da gest\u00e3o, como o v\u00ednculo prec\u00e1rio e a suscetibilidade aos ventos da pol\u00edtica partid\u00e1ria, e assim pelo menos conseguir algum m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Naturalmente, essa \u00e9 uma lista gen\u00e9rica, e cada munic\u00edpio \u00e9 um caso \u00e0 parte. Que tal contar o que j\u00e1 foi feito em sua cidade, e qual foi o resultado?<\/p>\n<p>Aproveite tamb\u00e9m para divulgar essas dicas para o departamento de recursos humanos de sua prefeitura, ou ent\u00e3o para seu candidato a vereador e\/ou prefeito!<\/p>\n<p>Refer\u00eancias:<\/p>\n<ul>\n<li>Campos CVA, Malik AM. <a href=\"http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/rap\/v42n2\/07.pdf\" title=\"Satisfa\u00e7\u00e3o no trabalho e rotatividade dos m\u00e9dicos do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia\">Satisfa\u00e7\u00e3o no trabalho e rotatividade dos m\u00e9dicos do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/a>. Revista de Administra\u00e7\u00e3o P\u00fablica. 2008; 42(2): 347-68.<\/li>\n<li>Perp\u00e9tuo IHO, Oliveira AC, Ribeiro MM, Rodrigues RB. <a href=\"http:\/\/www.face.ufmg.br\/observatorio\/publicacoes\/Pub%2002.pdf\" title=\"A categoria profissional dos m\u00e9dicos: fatores condicionantes da sua atra\u00e7\u00e3o e fixa\u00e7\u00e3o na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade em Minas Gerais\">A categoria profissional dos m\u00e9dicos: fatores condicionantes da sua atra\u00e7\u00e3o e fixa\u00e7\u00e3o na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade em Minas Gerais<\/a>. Belo Horizonte: Observat\u00f3rio de Recursos Humanos em Sa\u00fade do Nig.One\/UFMG, 2009.<\/li>\n<li>Rodrigues RB. <a href=\"http:\/\/www.face.ufmg.br\/observatorio\/publicacoes\/Pub%2003.pdf\" title=\"Atra\u00e7\u00e3o, reten\u00e7\u00e3o e a l\u00f3gica da gest\u00e3o de recursos humanos: um estudo sobre os m\u00e9dicos da sa\u00fade da fam\u00edlia em Belo Horizonte\">Atra\u00e7\u00e3o, reten\u00e7\u00e3o e a l\u00f3gica da gest\u00e3o de recursos humanos: um estudo sobre os m\u00e9dicos da sa\u00fade da fam\u00edlia em Belo Horizonte<\/a>. Belo Horizonte: Observat\u00f3rio de Recursos Humanos em Sa\u00fade do Nig.One\/UFMG, 2009.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Problemas na gest\u00e3o municipal s\u00e3o a principal causa de rotatividade.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[143,20,17,16],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3116"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3116"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3116\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4681,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3116\/revisions\/4681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3116"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3116"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3116"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}