{"id":4283,"date":"2016-05-20T18:00:22","date_gmt":"2016-05-20T21:00:22","guid":{"rendered":"http:\/\/leonardof.med.br\/?p=4283"},"modified":"2016-05-20T17:06:23","modified_gmt":"2016-05-20T20:06:23","slug":"existe-saude-da-familia-sem-agente-comunitario-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leonardof.med.br\/2016\/05\/20\/existe-saude-da-familia-sem-agente-comunitario-de-saude\/","title":{"rendered":"Existe Sa\u00fade da Fam\u00edlia sem agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade?"},"content":{"rendered":"

Uma leitora de longa data pediu que eu comentasse a portaria n\u00ba 958\/2016 do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, que torna opcional a presen\u00e7a de agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade nas equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia, entre outras mudan\u00e7as. Acredito que as quest\u00f5es centrais sejam “Qual \u00e9 o papel dos agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade?”<\/strong> e “O que vai acontecer com a estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia sem os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade?”<\/strong>.<\/p>\n

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Para quem \u00e9 novo no assunto, proponho a leitura do meu artigo “O papel do agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade no SUS<\/a>“, que publiquei por ocasi\u00e3o do dia nacional do ACS em 2010. Naquele artigo, resgatei a origem dos agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade e discuti de que forma eles colaboram para o SUS. Na ocasi\u00e3o, eu j\u00e1 dizia: “N\u00e3o conhe\u00e7o nenhum outro pa\u00eds que tenha estendido os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade a uma popula\u00e7\u00e3o t\u00e3o ampla e t\u00e3o diversificada assim.”<\/p>\n

Hoje a estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia cobre dois ter\u00e7os da popula\u00e7\u00e3o brasileira, e as fam\u00edlias que est\u00e3o sendo inclu\u00eddas (ou deixando ser ser inclu\u00eddas) t\u00eam um n\u00edvel econ\u00f4mico e de escolaridade muito diferente do das fam\u00edlias inicialmente cobertas. Essas novas fam\u00edlias muitas vezes n\u00e3o precisam do que os agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade tradicionalmente oferecem, e o pr\u00f3prio conceito de comunidade (delimitada geograficamente) frequentemente n\u00e3o faz tanto sentido assim para elas.<\/p>\n

O pr\u00f3prio agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade vem-se transformando ao longo dessas duas d\u00e9cadas. Se inicialmente o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade era uma mulher j\u00e1 reconhecida em sua comunidade como uma refer\u00eancia em sa\u00fade, hoje \u00e9 uma pessoa que mora no territ\u00f3rio de abrang\u00eancia da unidade b\u00e1sica de sa\u00fade e passou no concurso. Cada vez mais, o crach\u00e1 e o uniforme s\u00e3o importantes para o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade ser aceito na casa das pessoas, al\u00e9m de ajudar a separar o momento do trabalho do momento de lazer. Outro sinal dessa transforma\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas perguntas que tenho recebido, como se o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade pode trabalhar na recep\u00e7\u00e3o da unidade b\u00e1sica de sa\u00fade<\/a> ou de o agente comunit\u00e1rio pode medir press\u00e3o arterial<\/a>.<\/p>\n

Para o bem ou para o mal, as equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia que n\u00e3o tiverem agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade trabalhar\u00e3o de um jeito um pouco diferente do jeito das equipes com agente. Pode ser que, sem o agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, essas equipes se adaptem melhor a lugares onde hoje a estrat\u00e9gia Sa\u00fada da Fam\u00edlia n\u00e3o funciona (ou n\u00e3o funcionaria) t\u00e3o bem assim. Acredito que este seja um bom momento para reavaliarmos a diferen\u00e7a que os agente comunit\u00e1rios de sa\u00fade fazem no processo de trabalho das equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia e, mais importante ainda, na sa\u00fade das pessoas.<\/p>\n

Meu lado preciosista preferiria que essas novas equipes, sem agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, n\u00e3o fossem chamadas de “Sa\u00fade da Fam\u00edlia”. Afinal de contas, ainda n\u00e3o sabemos at\u00e9 que ponto nosso conhecimento sobre a estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia se aplica a essas novas equipes. E a estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia \u00e9 um bom jeito, mas n\u00e3o o \u00fanico, de se fazer aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n

Admitir a exist\u00eancia de equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia sem agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade possibilita ao governo federal continuar a repassar incentivos financeiros aos munic\u00edpios (menos a parte espec\u00edfica dos agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade) sem ter que admitir estar favorecendo um novo modelo de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade. De qualquer forma, o resultado \u00e9 o mesmo: maior flexibilidade na composi\u00e7\u00e3o das equipes de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade induzidas financeiramente pelo governo federal.<\/p>\n

O assunto \u00e9 pol\u00eamico, e espero pelos coment\u00e1rios de voc\u00eas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Veremos como as equipes sem agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade se saem em bairros de classe m\u00e9dia.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[18,19,20,17,16],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4283"}],"collection":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4283"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4283\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4289,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4283\/revisions\/4289"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4283"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4283"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leonardof.med.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4283"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}