Tenho o prazer de anunciar que o Planeta Saúde Brasil tem um novo membro: Rafael Vac. Professor de educação física, ele escreve no Rafa Vac com muita informalidade sobre sua especialidade, que é o lazer.
Rafael, fico feliz de contar com sua participação para enriquecer ainda mais este mosaico sobre a saúde humana. Tenho certeza de que os leitores do Doutor Leonardo e do Planeta Saúde Brasil gostarão muito de conhecer seu blog, e vice-versa.
Seja bem-vindo!
O blog Psiquiatria e Sociedade comentou recentemente dois artigos científicos extremamente relevantes à controvérsia que se formou ao redor da lei da palmada
. Num deles, a pesquisadora reuniu os resultados de mais de 300 estudos e chegou à conclusão de que quais são as consequências positivas (só uma, na verdade), e quais são as consequências negativas das punições corporais (que é o que a lei proíbe). No outro artigo, os pesquisadores reuniram os estudos sobre o impacto das leis contra os castigos físicos em 24 países.
Parece que foi ontem que anunciei a nova fase do Planeta Saúde Brasil, e em seguida resolvi informar à população que não se usa colírio no teste do olhinho. Uma coisa puxou outra, e um projeto de muito tempo começou a se realizar. Agora o Doutor Leonardo está completando 6 meses de idade: está na hora de introduzir outros alimentos da dieta, sem abrir mão do leite materno 
Infelizmente, não consigo publicar aqui tudo aquilo que gostaria. Falta tempo para tanto assunto! Além disso, existem muitas abordagens: recomendações, opiniões, notícias, análises de artigos científicos… Por isso, estou lançando a promoção de 6 meses do Doutor Leonardo, onde os leitores (e leitoras!) poderão opinar sobre tudo que foi publicado até agora, e ainda concorrer a um moderno pendrive Kingston com 4GB de memória.
Desde o dia 13 deste mês o Hotmail vinha bloqueando os e-mails enviados pelo Doutor Leonardo, por motivos fora de meu controle. As empresas envolvidas já foram notificadas, mas não se comprometeram com prazo algum. Em vez de ficar esperando, resolvi dar um jeito de contornar o problema. A mudança já está em funcionamento, e a maioria dos usuários não deve perceber diferença alguma.
Li recentemente na revista CartaCapital (nº 604, 14 de julho, p. 17) uma máteria sobre a preocupação com o número de casos de dengue de 2010, bem como com uma possível piora no ano que vem. Mas o que me chamou a atenção foi uma menção a uma entrevista com o ex-ministro Adib Jatene, que tinha sido publicada no número 578, 13 de janeiro de 2010. O Brasil tinha um plano de erradição do Aedes aegypti, mas não o colocou em prática por falta de dinheiro.
Divulgação
O presidente (Fernando Henrique) aprovou o plano, que usaria dinheiro da CPMF. Custaria, em três anos, cerca de 4 bilhões de reais. Mas não foi feito. Aprovada a CPMF, a área econômica retirou os recursos de outras fontes e, no fim das contas, o Ministério da Saúde passou a ter menos dinheiro que antes da aprovação do tributo.
Os medicamentos genéricos já existem no Brasil há cerca de 10 anos, e muita gente ainda não entendeu o que são. Quando acaba a patente de um medicamento, qualquer laboratório pode criar um produto similar sem pagar royalties à empresa que detinha a patente. Só que esses medicamentos similares não são intercambiáveis, ou seja, o fato de uma marca ser segura e eficaz não garante que a outra marca também será. Mesmo tendo a mesma apresentação (por exemplo, comprimidos), princípio ativo (paracetamol) e dose (750mg).
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Já o medicamento genérico passa por testes de bioequivalência, garantindo que a absorção acontecerá na mesma velocidade e na mesma quantidade que no medicamento de referência (aquele que era patenteado). A maioria das pessoas no Brasil sempre comprou medicamentos similares ou manipulados, então não vejo o motivo da desconfiança com os genéricos.
Pesquisadores da UFES investigaram a saúde dos agentes comunitários de saúde de Cachoeiro do Itapemirim (ES), e descobriram que o trabalho do ACS aumenta seu risco de ser infectado pela micobactéria que causa a tuberculose. A investigação foi dividida em duas etapas, publicadas respectivamente no Jornal Brasileiro de Pneumologia de abril de 2009 e na Revista de Saúde Pública de abril de 2010.
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Na primeira pesquisa, 30 agentes comunitários de saúde do município, bem como um familiar de cada ACS, foram testados para a tuberculose, através do teste tuberculínico, usando o PPD. Tanto os ACS quanto seus familiares tinham proporções semelhantes de vacinação contra a tuberculose (com a BCG) e de conhecimento de alguém com a doença. Mesmo assim, os agentes comunitários de saúde tinham uma chance 10 vezes maior de ter um teste positivo para a tuberculose que os seus familiares.
O Ministério da Saúde divulgou que o número de consultas de pré-natal realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) aumentou 125% entre os anos de 2003 e 2009. De acordo com o Departamento de Atenção Básica do Ministério da Saúde, uma das causas seria o aumento do número de equipes de Saúde da Família. Durante o período estudado, a cobertura da Saúde da Família aumentou de 35% para 50% da população brasileira, e uma das atribuições da equipe de Saúde da Família é realizar consultas e solicitar exames de pré-natal.
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Uma agente comunitária de saúde entrou em contato comigo, pedindo informações sobre o HIV e a AIDS. A ACS estava preocupada com uma mulher que sabia ter o vírus da AIDS e se prostituía sem usar preservativo (camisinha) por acreditar que não transmitiria o vírus.
Um dia desses eu fui o último a fazer o prato, e havia sobrado salada a mais. Não tive dúvida: fiz um pratão de salada, e não sobrou lugar para o resto da comida. Pensei: Depois eu pego o resto!
Pois bem. Terminei o prato de comida, tomei café, escovei os dentes, e só umas horas depois é que percebi que tinha esquecido de comer o frango, o arroz e o feijão.
A Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ) do Senado aprovou dia 7 o Projeto de Lei nº 156, de 2007, que regulamenta a Emenda Constitucional nº 29. O projeto destina 18% dos recursos federais para a saúde, e define o que é e o que não é gasto com saúde. De acordo com a Agência Senado, agora o projeto de lei deverá ser avaliado pelas comissões de Assuntos Econômicos (CAE) e de Assuntos Sociais (CAS), ambas do Senado. (Até Lula admite que a saúde precisa de mais verba.)
Em 2007 apenas 5,1% do orçamento real da União foi para as despesas de saúde (veja as contas a seguir). Então, o primeiro título que imaginei para este artigo foi Projeto de lei triplica orçamento federal da saúde
. Infelizmente, isso não é verdade. O Projeto de Lei nº 156/2007 usa uma base de cálculo diferente, que é a receita corrente líquida
. Na prática, o projeto de lei só aumenta em 50% a destinação de verba federal para as ações de saúde, o que é decepcionante. Desde antes da criação do SUS já se pleiteava uma vinculação de ao menos 10% do orçamento da União para a saúde, ou seja, a expectativa da regulamentação da EC 29 é de que o gasto federal com a saúde duplique.
Graças ao blog Nutrição Para Todos, fiquei sabendo que o Ministério da Saúde disponibilizou um teste online para as pessoas avaliarem a qualidade de sua própria alimentação. O teste é construído com base no conceito de pirâmide alimentar, que é de fácil compreensão pelas pessoas, além de ser o mais adotado pelos profissionais de saúde. Por exemplo, a pirâmide alimentar foi adotada em pelo menos um dos dois principais estudos da prevenção do diabetes mellitus. (Leia também: Como prevenir o diabetes mellitus.)
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O teste online é igual àquele incluído na versão de bolso do Guia Alimentar da População Brasileira, que divulguei poucos meses atrás. Como o teste só dá o resultado total, é bom ler depois o guia para saber qual parte da alimentação precisa ser melhorada, e como.
A Saúde da Família foi um dos temas de uma pesquisa publicada esse ano pelo IBGE: o suplemento saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2008. O estudo comprovou que mais da metade dos brasileiros já é atendido por equipes da estratégia Saúde da Família, e traz dados consistentes com um impacto da estratégia sobre outros temas pesquisados. (Para uma descrição da Saúde da Família, leia o artigo Estratégia de Saúde da Família, que publiquei no vizinho Kanzler Melo Psicologia.)
Escrever no Doutor Leonardo é uma outra forma que encontrei de promover saúde, sem estar do outro lado de uma mesa num consultório médico. As informações que divulgo são baseadas nas evidências científicas mais sólidas, mas ao mesmo tempo sempre escrevo pensando em como essas informações poderão ser usadas pelo leitor para cuidar de sua própria saúde, e da saúde de seus parentes e amigos. ( Saiba mais…)
Como uma andorinha só não faz verão
, pedi à direção das unidades de saúde de Vitória (ES) para divulgar o Doutor Leonardo junto aos agentes comunitários de saúde da cidade. Espero ajudar você, agente comunitário de saúde, a se tornar ainda mais resolutivo ao orientar as pessoas sobre como ter um estilo de vida saudável. Também espero que você possa colaborar comigo comentando os artigos que publico ou sugerindo assuntos a serem abordados.
Mencionei a auto-hemoterapia de passagem no artigo Novas regras para a doação de sangue, e o procedimento acabou atraindo mais comentários do que o assunto principal. Assumi então o compromisso de escrever um artigo só sobre a auto-hemoterapia, de forma a canalizar a polemica.
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Fiz uma levantamento bibliográfico usando as bases de dados Medline, Lilacs, Ibecs, Cochrane e Scielo, através da PubMed e da BVS. Pesquisei por artigos relatando estudos clínicos (testes em humanos) que contivessem os termos auto-hemoterapia ou auto-hemotherapy. Só encontrei dois artigos, com resultados nada animadores.
O Planeta Saúde Brasil reúne uma variedade de profissionais do setor saúde que escrevem conteúdo de qualidade em seus respectivos blogs. O Planeta em si é um site que sempre exibe o conteúdo integral dos artigos mais recentes de cada participante, e ainda permite aos leitores que recebam as atualizações por e-mail ou feed
(o que é isso?). Existe uma grande afinidade entre os participantes do Planeta Saúde Brasil, e as estatísticas confirmam que é muito comum o leitor de um blog se interessar pelo que foi publicado no outro.
Hoje tenho o prazer de anunciar a entrada de mais dois participantes no Planeta Saúde Brasil:
O aumento da taxa de glicose no sangue é um dos fatores de risco que mais causam mortes precoces e incapacidade no Brasil. Existem sintomas sugestivos de diabetes, mas o melhor é descobrir a doença logo no começo. A pessoa com risco aumentado de desenvolver diabetes pode e deve fazer exames, mas não é só isso. Também é possível prevenir o diabetes mellitus.
A prevenção do diabetes envolve medidas capazes de diminuir outros fatores de risco para doenças cardíacas. Estudos preliminares indicam inclusive que os pré-diabéticos que entram em programas de prevenção do diabetes têm menores taxas de complicações do aparelho circulatório.
Nos últimos dias, vários agentes comunitários de saúde vêm perguntando quando começa a valer o piso salarial estipulado pela Emenda Constitucional 63. (Leia também: Emenda constitucional garante piso salarial para agentes comunitários de saúde
.) Minha resposta tem sido que sexta-feira eu traria novidades, mas as coisas não saíram como esperado. Resumindo, a novidade é que não existe novidade.
Todo o mundo fica triste de vez em quando. Acontece algo ruim, ou simplesmente a gente está num mal dia, e de repente tudo parece pior ou sem graça. Isso nos permite reavaliar nossas decisões, economizar nossas energias e até atrair ajuda. Mas em alguns casos a pessoa não se sente capaz de resolver seus problemas, que vão crescendo cada vez mais, realimentando um ciclo vicioso que chamamos de depressão.
No Limiar da Eternidade. Pintado por Vincent van Gogh poucos dias antes de cometer suicídio.
A depressão não é pouca coisa. Na verdade, a depressão é a doença que mais tira anos de vida saudáveis dos brasileiros. No caso das mulheres, é ainda pior: 11% de toda a carga de doença é devida à depressão. Essa carga de doença é medida na forma de anos de vida perdidos por morte precoce, com um acréscimo pelo grau de incapacidade das pessoas que sobrevivem com a doença, multiplicando pelo número de pessoas afetadas. (Leia também: Os 10 maiores fatores de risco para a saúde do Brasil.)
Para fins práticos, o critério mais importante para diferenciar a tristeza-normalidade da depressão-doença é a duração. Quando o estado depressivo ultrapassa duas semanas, a chance da pessoa se recuperar sozinha nos próximos dias é cada vez menor. E o mais importante, os tratamentos disponíveis não adiantam para os tristes, mas sim para os deprimidos.
Existem sintomas típicos de diabetes, mas o ideal é fazer o diagnóstico precoce, antes da doença começar a se manifestar. Os exames periódicos de sangue são ainda mais importante para as pessoas com algum fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.
