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Como saber se você está grávida

2010 março 3
por Leonardo Fontenelle

Os sintomas da gravidez são uma dúvida muito comum, ainda mais porque a proporção de mães de primeira viagem e de mulheres sem filhos está aumentando cada vez mais. O enjoo é um dos sintomas mais lembrados, e também um dos mais comuns, mas o primeiro sintoma é praticamente sempre o atraso da menstruação.

Para saber se a menstruação está atrasada ou não, é preciso saber que dia a menstruação viria. Se a menstruação for irregular, fica difícil de saber se está atrasada, mas em alguns casos a menstruação é regular e a mulher não sabe. A menstruação regular vem aproximadamente uma vez por mês, mas não necessariamente no mesmo dia do mês. Geralmente a menstruação adianta uns dois ou três dias de um mês para o outro, mas o padrão varia de uma mulher para a outra.

Em alguns casos, a mulher pode ter um sangramento parecido com a menstruação mesmo estando grávida. Esse sangramento acontece quando o óvulo fecundado está entrando na parede do útero, e costuma ser mais claro, menor e mais breve que a menstruação normal. Além disso, o sangramento de implantação costuma vir 5 a 10 dias antes do dia em que a menstruação desceria.

O exame de gravidez pode ser feito tanto na urina quanto no sangue. O exame de sangue pode ser feito um dia após o atraso menstrual, mas o atraso mínimo para se fazer o exame de urina varia desde um dia até duas semanas, dependendo da marca. Um teste de gravidez positivo dá quase certeza de gravidez, mas em raras situações pode ser um falso positivo. Só é possível ter certeza absoluta da gravidez quando o médico ouve o coração do bebê durante a consulta de pré-natal (no 4º ou 5º mês de gravidez) ou quando a grávida faz o ultrassom.

Se a mulher estiver grávida, deve marcar a primeira consulta de pré-natal para o mais cedo possível. Se não estiver, mas quiser engravidar, deve marcar uma consulta mesmo assim, a consulta pré-concepcional, pois assim será possível diminuir a chance de aborto.

Se a mulher não estiver grávida, e não quiser engravidar, é hora de fazer uma reflexão: será que o método anticoncepcional está sendo bem usado? Em caso de dúvida, é mais um motivo para marcar uma consulta de anticoncepção, para a mulher discutir a forma mais efetiva de planejar sua família.

Atualização (25/04/2010): este se tornou um dos artigos mais populares do Doutor Leonardo, tanto em termos de visitação quanto em termos de comentários. Infelizmente, quase todos os comentários são sobre casos particulares, e dar conselho profissional específico através deste site é praticamente impossível. O blog Doutor Leonardo não é um consultório médico, e por isso não vou mais permitir comentários a este artigo.

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45 respostas
  1. Vladimir Melo link permanente
    março 3, 2010

    Prezado Doutor Leonardo,
    O teste de farmácia é eficaz?

    • março 3, 2010

      Oi, Vladimir, varia muito de um kit para o outro, mas em geral são confiáveis, sim.

    • março 3, 2010

      Vladimir, dei uma olhada em revisões sobre os testes de farmácia, e uma coisa que me chamou a atenção é que, num estudo, testes de farmácia tinham uma efetividade e uma sensibilidade muito inferiores quando realizados por leigos, em vez de pelos próprios pesquisadores. Completando com o que li de outros artigos, parece que o problema é a dificuldade das pessoas em fazer direito o teste; por isso, quanto mais fácil de entender, mais confiável.

      Além disso, outra pesquisa avaliou testes que dizer funcionar no primeiro dia de atraso menstrual, e eles falharam no 1º dia de atraso em 10% dos casos. O motivo são as diferenças entre uma mulher e outra, e entre uma menstruação e outra da mesma mulher, com relação ao dia do ciclo menstrual em que aconteceu a ovulação.

      Resumindo, não se deve confiar cegamente nos testes de farmácia, especialmente quando eles não acusam gravidez. Caso a menstruação continue não vindo, faz sentido repetir o teste de gravidez.

      • Vladimir Melo link permanente
        março 4, 2010

        Quando a Chris ficou grávida da Júlia, fizemos o de farmácia, que acusou positivo. E no dia seguinte, o de sangue confirmou.
        O padrinho da Júlia, o André do My Oftalmolife, quando soube do teste de farmácia, disse mais ou menos isso que você disse: “se deu positivo, é porque deve estar, quer os parabéns agora ou depois?”

  2. abril 1, 2010

    Olá
    Tive relação sexual dia 28/03 minha ultima mentruação foi dia 4/03 Porem sem usar camisinha,fizemos o tal conhecido coito interrompido :@
    Parei de tomar anticoncepcional a uns 2 meses
    Corro um risco muito grande de estar gravida?Estava no meu periodo fertil

    • abril 1, 2010

      Sim, Jana, você corre um grande risco de estar grávida. Você podia ter parado de tomar anticoncepcional só duas semanas antes, e ainda teria o risco de engravidar. Pelo seu jeito de relatar a situação, imagino que você saiba muito bem que o coito interrompido não é confiável. Se você não quer engravidar, consulte um médico ou enfermeiro para discutir métodos efetivos de anticoncepção. É preciso funcionar na prática, e não apenas para os outros, mas principalmente para você. Além disso, se a menstruação não descer na época de costume, teste de gravidez.

  3. Oi doutor link permanente
    abril 3, 2010

    Ola doutor ,o ultimo dia que mestruei foi dia 26/02 e ate hj ela nao desceu mais , sinto colica e no dia 26 e pouquinho de manha desceu um poquinho de sangue mais bem pouco tipo pingos, e depois nao desceu mais. Será que to gravida?

  4. abril 3, 2010

    Não posso afirmar com certeza, mas é possível. Na dúvida, sempre vale a pena fazer um teste de gravidez.

  5. abril 12, 2010

    doutor minha ultima menstruação foi em fevereiro em março tive relaçao com camisinha e com coito interrompido so que a menstruaçao nao veio
    nao tomo nada pra evitar e minha menstruaçao é irregula d+ passa ate 4 meses sem descer…..so que sinto meus seios doloridos esse é o unico sintoma que eu sinto isso pode ser gravidez?

  6. abril 12, 2010

    doutor apartir de que semana a barriga começa a crescer?
    e qual o sintomas do inicio da gravides?

    • abril 13, 2010

      Lorena, os sintomas da gravidez variam muito de uma mulher para outra (e de uma gravidez para outra). Dá para medir o útero ao fim do terceiro mês, mas a visibilidade da barriga depende da quantidade de gordura. Por outro lado, o pré-natal deve começar ainda no primeiro trimestre da gravidez, então nada de esperar a barriga aparecer, OK?

  7. abril 13, 2010

    doutor pode haver gravidez sem penetração e com camisinha
    eu e meu par tivemos relaçao duas vezes seguida ambas com camisinha
    na primeira q ele gozou tomamos banho e trocamos a camisinha há risco de ficar
    algum espermatozóide do gozo anterior dele e eu engravidar?

    • abril 13, 2010

      Nenhum tipo de banho tem qualquer efeito contra a gravidez. Se a camisinha for bem usada ela evita a gravidez, mas se vocês tiverem qualquer dúvida vale a pena marcar uma consulta para conferir.

  8. abril 13, 2010

    Olá Sr.Doutor,

    Eu e a minha namorada.. Praticamos relações com preservativo. No entanto, aidna somos novos, e por ter corrido mal.. E ela não sua nenhum tipo de contra-ceptivo. Ela é regulada, porem já a 13 dias que não vem o periodo.. Come pouca, e cad avez esta mais magra.. Fizemos 1 teste, passado uns 5 dias do dia “suposto” da vinda do periodo, no entanto deu negativo.. Hoje, passado 13 dias do dia suposto.. fizemso outro, e deu um traço muito clarinho após 30 minutos de espera.. Será que ela ta gravida ?

    :x

    • abril 13, 2010

      Ruben, a interpretação de um traço varia de um teste para outro, então você vai ter que ler as instruções de uso.

      O preservativo (camisinha) é um método contraceptivo eficaz, se bem usado, mas na prática a efetividade deixa a desejar. Vale a pena manter o preservativo, até por causa de ser a única forma de evitar doenças sexualmente transmissíveis, mas também discutir com um profissional de saúde o acréscimo de outro método de planejamento familiar, e/ou estudar quais dificuldades vocês possam ter com o preservativo e como contorná-las.

  9. abril 13, 2010

    com que idade a mulher esta preparada pare gerar um bebê?
    e o que ocorre quando a mulher tem uma menstruaçao irregular?
    isso é normal?

    • abril 13, 2010

      Ray, quando a menina vira moça, ou seja, quando ela menstrua pela primeira vez, ela já é capaz de engravidar. Antigamente, a primeira menstruação era um sinal de que a adolescente já podia ser casada, e por isso mesmo era comum as adolescentes se casarem virgens. Por outro lado, engravidar na adolescência aumenta o risco de complicações na gravidez.

      Com muita frequência, as primeiras menstruações não são regulares, ou seja, não vêm a intervalos regulares; isso é normal, mas atrapalha a saber se a pessoa está grávida ou não.

  10. abril 13, 2010

    o que mata os espermatozóides doutor?
    se o homem gozar fora e com a camisinha a perigo de depois
    o espermatozóide entrar na mulher mesmo sem a penetração?
    por algum descuido?
    obrigada

    • abril 13, 2010

      Pela descrição da situação, não, a pessoa não engravida. Mas na prática isso não costuma funcionar muito bem.

  11. suellen link permanente
    abril 14, 2010

    ola doutor ,

    doutor eu estou com duvidas se estou gravida ou não
    pois tipo eu tenho um namorado e nos temos relaçoes
    e tipo na semana que passou numa quarta feira a
    camisinha estourou ,ai no sabado estourou de novo
    e eu nao tomei nenhum remedio .
    e estou com medo de fazer o exame .
    mas nao sinto nada apenas tontura .voce acha
    que eu poderia estar gravida ?

  12. abril 15, 2010

    minha menstruação esta atrasada a 5 dias e não sinto muito enjoo só de manhã sinto muita fome mais isso eu já sentia antes mais o meu peito está normal o mamilo não escureceu será que estou grávida?

  13. jessica link permanente
    abril 15, 2010

    doutor,
    meus seios estao doendo muito principalmente o bico
    sei que nao estou gravida pois ja fiz o exame de sangue e deu nagativo
    e mesmo assim eles doem d+, minha menstruaçao é irregular pode ser isso
    que causa tanta dor? ela sempre foi irregular mas nunca semti isso antes

    me ajude por favor………………obrigada

  14. abril 15, 2010

    doutor minha menstruaçao ainda nao veio so que está
    saindo bem pouquinho tipo escorrimento e meus seio doem
    o que esta ocorrendo?

    • abril 15, 2010

      Line, imagino que você esteja suspeitando de gravidez, e faz sentido mesmo. Como eu já disse, em caso de suspeita é para fazer teste de gravidez.

  15. suellen link permanente
    abril 15, 2010

    doutor sou a suellen te escrevi jah se vc ver mais pra cima …
    eu disse que nao estava sentindo nada apenas tontura,e agora
    meus seios estao enchando e eu deu uma engordada e meu pé
    esta enchado tambem …

    voce acha que posso estar gravida ??

  16. suellen link permanente
    abril 15, 2010

    ola doutor ,

    doutor eu estou com duvidas se estou gravida ou não
    pois tipo eu tenho um namorado e nos temos relaçoes
    e tipo na semana que passou numa quarta feira a
    camisinha estourou ,ai no sabado estourou de novo
    e eu nao tomei nenhum remedio .
    e estou com medo de fazer o exame .
    mas nao sinto nada apenas tontura .voce acha
    que eu poderia estar gravida ?
    doutor sou a suellen te escrevi jah se vc ver mais pra cima …
    eu disse que nao estava sentindo nada apenas tontura,e agora
    meus seios estao enchando e eu deu uma engordada e meu pé
    esta enchado,e eu estou comento muito mais do que eu era
    acostumada a comer …

    voce acha que posso estar gravida ??

  17. abril 16, 2010

    Doutor,
    quando a mulher esta gravida e ela sangra como posso saber se é da gravidez ou é a menstruaçao? qual a diferença de ambas?

    obrigada

    • abril 16, 2010

      (Quase) qualquer sangramento na gravidez é anormal. Como hoje é sexta-feira, sugiro uma consulta médica em pronto-socorro. Se for na segunda metade da gravidez, é melhor que a consulta médica de urgência seja em maternidade.

  18. abril 19, 2010

    doutor na gravidez quando ha sangramento dura quanto tempo?
    me explique em detalhes como eu posso saber se é da gravidez ou menstruação
    por favor……
    obrigada

    • abril 19, 2010

      O sangramento de implantação acontece no começo da gravidez, e dura menos que a menstruação normal, cerca de 1 a 3 dias. Mas na gravidez podem acontecer outros sangramentos, que não são normais. Na dúvida, consulta médica. Se o sangramento for vermelho vivo, fluido, é melhor passar por uma consulta de urgência.

  19. abril 19, 2010

    Olá tive reção dia 28 de março no dia 2 de abril minha menstruação veio porem veio pouvo e fico apenas 3 dias depois disso tive relação em outros dias tbn mas a mais ou menos 1 semana estou tenho muitas colicas porem elas ficam mais ou menos uns 5 min depois vai embora ai depois de algum tempinho volta de novo mas nao passa de 5 minutos.Será que posso estar Gravida

  20. abril 21, 2010

    hola doutor eu parei de tomar pilula faz um mes tive relações é em duas vezes dessa relaçoes eu não me cuidei agora minha mestruaçao não vem so vem uma sugeira era pra vim durante essa semana eu fiz o teste de gravidez com sangue mas deu negativo será q foi cedo para fazer o teste o q devo fazer

  21. abril 21, 2010

    doutor o meu exame deu 20 UI/ml o resultado saiu negativo mas eu li o comentario de uma doutora ela disse q acima 5 ui/ml ate 25 ui/ml pode estar gravida devo fazer outro exame…..

    • abril 21, 2010

      Isso depende do método que o laboratório usa para fazer o exame, e de quando sua menstruação deveria vir. Agende uma consulta médica.

  22. abril 23, 2010

    Doutor,
    fiquei uma semana sem tomar a pilula, logo que voltei a tomar, tive relacao, minha mestruacao, no mes que isso aconteceu, veiu so um pouquinho, ja fiz dois teste de famarcia, e deu negativo, e uma utrasson esse mes, ja que minha mestruacao, esse mes nao veiu, sera que estou gravida?

    • abril 24, 2010

      Carol, existem várias causas possíveis para uma menstruação que não vem. Por favor, agende uma consulta médica.

  23. abril 23, 2010

    doutor, quero começar a usar a pirula o que vc recomenda para eu que sou iniciante
    qual pirula devo tomar e como devo começar a usar?

    • abril 24, 2010

      Recomendo que você passe em sua unidade de saúde e agende uma consulta médica, ou possivelmente uma consulta de enfermagem. Não existem condições de eu lhe tirar todas as dúvidas, e ainda menos de lhe fazer uma prescrição, sem um atendimento “ao vivo”. Quanto a essa última questão, sugiro inclusive a leitura do meu artigo sobre as novidades do Código de Ética Médica.

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