A osteoartrose, popularmente conhecida como artrite
ou reumatismo
, é uma das doenças que mais prejudicam a saúde dos idosos no Brasil, e afeta tanto homens quanto mulheres. Não existe cura para a osteoartrose, e os únicos medicamentos com eficácia completamente comprovada são os analgésicos (como o paracetamol) e anti-inflamatórios (como o ibuprofeno e tantos outros), que são apenas paliativos. Glicosamina (glucosamina) e condroitina são dois dos medicamentos mais populares para a osteoartrose, devido à promessa de restabelecer a saúde da cartilagem degenerada, mas um estudo recente aumentou em muito o ceticismo dos médicos com relação a esse remédio.
Pesquisadores da Universidade de Berna, na Suíça, coletaram todas as pesquisas clínicas de qualidade realizadas com condroitina, glicosamina ou ambas, e analisaram seus resultados em conjunto para avaliar se havia algum efeito sobre a dor ou sobre as alterações radiográficas. O artigo, publicado esse ano no British Medical Journal, relatou que nenhum dos medicamentos, isolados ou em conjunto, é capaz de trazer algum benefício significativo para os pacientes.
Não é a primeira vez que pesquisadores revisam estudos clínicos com condroitina e glicosamina. Mas esse estudo se destaca mesmo assim. Só foram incluídos na revisão estudos clínicos de boa qualidade e com um número suficientemente grande de pacientes (estudos pequenos tendem a superestimar os efeitos do tratamento). Todas as etapas da revisão foram feitas por dois pesquisadores, para evitar vieses pessoais. E a análise estatística é uma das mais sofisticadas que eu já li.
A glicosamina (principalmente na forma de sulfato de glicosamina) e sua combinação com a condroitina até que se mostraram melhores que o placebo, mas com algumas limitações sérias. Primeiro, o efeito foi tão pequeno que não tem significado prático. Segundo, e mais importante, o resultado da pesquisa clínica depende de quem patrocinou a pesquisa. As pesquisas patrocinadas pelos próprios fabricantes mostraram algum efeito (mesmo que sem significado prático), ao passo que os estudos independentes não mostraram efeito algum.
Não é novidade que o patrocínio do estudo possa interferir em seu resultado. Já discuti o assunto no meu artigo sobre a rosuvastatina (Crestor). Lá indiquei inclusive a leitura do artigo Estudos patrocinados pelos laboratórios têm viés de achados positivos
, do médico de família e comunidade Leonardo Savassi.
Lendo os comentários enviados ao British Medical Journal, achei divertido ver como muitas pessoas defenderam a condroitina e a glicosamina com unhas e dentes, cada uma com um argumento diferente. Um argumento que achei interessante foi que os trabalhos com hidrocloreto de glicosamina deveriam ter sido descartados; somente os trabalhos com a forma de sulfato de glicosamina deveriam ter sido considerados, já que essa forma é mais recomendada. De fato, analisando separadamente as duas formas, o sulfato de glicosamina parece melhor que o placebo, ainda que com um efeito considerado discreto demais; o hidrocloreto não tem efeito algum.
Outro argumento é os autores da revisão de literatura teriam adotado um ponto de corte muito alto para considerar o efeito sobre a dor como clinicamente significativo. De fato, nem os analgésicos e anti-inflamatórios satisfariam aquele critério de eficácia. Adotando um ponto de corte mais conservador, o sulfato de glicosamina talvez até pudesse ser considerado como efetivo. Mas aí volto a lembrar da análise por patrocinador… Nos estudos independentes, tanto condroitina quanto glicosamina não mostraram efeito algum.
Depois de praticamente jogarem uma pá de cal sobre o suposto efeito terapêutico de condroitina e glicosamina, os pesquisadores da Universidade de Berna levantaram a possibilidade de que novos estudos, feitos com pacientes diferentes, encontrem algum efeito. É que os estudos analisados tinham pacientes com alterações radiográficas graves, e manifestações clínicas moderadas. Para esses pacientes, está praticamente comprovado que os medicamentos não funcionam. Mas, e para os outros?
Agora está sendo realizada uma nova pesquisa clínica de condroitina e glicosamina, e seus pacientes teriam alterações radiográficas moderadas e manifestações clínicas mais significativas. Essa pesquisa seria independente, ou seja, não estaria sendo patrocinada por fabricantes dos medicamentos. Os primeiros resultados só deverão estar disponíveis a partir do final do ano que vem.
Enquanto isso, que tal saber como se prevenir da osteoartrose?
Atualização: Atendendo a pedidos, trago o resultado daquele estudo que estava para sair. Os autores concluíram que a combinação de condroitina e glicosamina melhorou um aspecto da radiografia do joelho (a altura do espaço articular), mas nem condroitina, nem glicosamina, nem a cominação das duas diminuiu a dor.
Atualização 2: Apesar do pedido de um leitor, não tenho planos de comentar a eficácia de condroitina e glicosamina injetáveis. Prefiro escrever sobre tratamentos que a pessoa possa providenciar sem uma solicitação médica, como é o caso dos sachês ou cápsulas de condroitina e glicosamina.
Leonardo, o mesmos medicamentos utilizados para osteoartrose também servem para osteoporose? O que você acha do medicamento “Bom Viva”?
Maira, desculpe-me mas não conheço essa marca . Osteoporose e osteoartrose são doenças bem diferentes, com nomes (infelizmente) muito parecidos. No meu artigo sobre como prevenir a osteoporose escrevi um pouco sobre a diferença.
Oi Dr. Leonardo,
Lerei este artigo com cuidado, a informação chegou em boa hora, sou Profissional de Educação Física e tenho um blog sobre Atividade Física e Saúde. Um dos posts mais comentados do meu blog é Condromalácia e Exercício. Geralmente são pessoas desesperadas porque sentem dor, já iniciaram o tratamento e não vêem resultado, muitas relatam o uso de medicamentos a base de condroitina e glicosamina sem sucesso. Bem dizia meu professor de biomecânica, uma vez lesionada a cartilagem, só na outra encarnação!
Contudo ficam algumas percepções:
Apesar de parecer bem claro, para mim, o tratamento recomendado (medicamentos -agora com ressalvas- fisioterapia e fortalecimento muscular – cirurgia em último caso). Na maioria das vezes as pessoas chegam até meu blog porque passaram por mais de um médico e tiveram recomendações bem diferentes, há divergência, ficam na dúvida e tentam encontrar informações para saber que rumo tomar. Não deveria haver mais consenso?
Há pressa por parte das pessoas em obter resultado e voltar as atividades normais. Muita gente relata que faz tratamento há “3 meses” achando que é muito tempo. Há muita gente querendo saber se poderá voltar a correr ou fazer aulas de jump e perguntando em quanto tempo isso irá ocorrer. Me pergunto se na consulta o médico não deixa claro que é um processo degenerativo, que não tem cura (não mata, mas maltrata!), que depende de muitos fatores para que o tratamento tenha sucesso e que os principais são paciência e dedicação.
E agora um questionamento:
Já ouvi alguns relatos de pessoas que usaram medicamentos a base de condroitina e glicosamina e ficaram muito satisfeitas com o resultado. Poderia haver alguma predisposição genética para isso? Será que o bom resultado foi devido à medicação ou à todo o restante do tratamento? Esse resultado positivo poderia ter ligação com o limiar de dor?
Não conhecia seu espaço, passarei aqui com mais calma para dar uma olhada no restante.
Um abraço
Denise Carceroni
Denise, até agora nos estudos com condroitina e glicosamina o aspecto mais importante que determina o sucesso do tratamento é se o estudo foi ou não patrocinado pelo fabricante. É claro que muitos pacientes melhoram com o medicamento, mas isso não significa necessariamente que isso seja mérito do medicamento. A dor é fortemente influenciada pela mente, o simples fato de você confiar no medicamento (e no profissional) faz muita diferença.
O motivo da discordância entre profissionais sobre o tratamento da osteoartrose é muito simples. Os tratamentos disponíveis são mal estudados, e muitas vezes os resultados dos estudos são conflitantes. É uma pena que uma doença tão importante não tenha um tratamento comprovadamente eficaz.
Fico feliz que você tenha gostado, espero receber ainda muitos comentários seus!
Caro Leonardo, boa noite ! Sou Rafael, colega seu ortopedista, especialista em cirurgia de quadril. Não tenho uma opinião precisa sobre o uso de condroprotetores, uma vez que vejo pacientes melhorarem e piorarem com o tratamento. Só discordo de vc com relação ao que vc escreveu para Denise, educadora física: osteoartrose não tem tratamento CLÍNICO eficaz, porque as artroplastias, sejam de joelho ou de quadril, tem excelente resultado ! Abraço
Eu só estava explicando que, para várias opções, as evidências científicas não tão convincentes quanto gostaríamos. Até existe ao menos uma opção medicamentosa para quadril e joelho com boa evidência em estudos clínicos, mas ao contrário da glicosamina e da condroitina é um medicamento que exige prescrição médica. Eu prefiro comentar neste blog medicamentos que podem ser adquiridos sem prescrição.
Além de medicamentos, não podemos nos esquecer da fisioterapia!
Dr. Leonardo, infelizmente, tenho que contestar seu artigo. Fui diagnosticado com osteoartrose de joelho, com indicação cirúrgica. Além do problema da ausência de cartilagem, sou obesa, e na época estava com quase 180kg…. o que ainda piorava mais o meu quadro. Linfedema nas duas pernas causados por erisipela de repetição, me impedem de fazer qualquer tipo de atividade física, inclusive na água, pois a pele da parte inferior das pernas está toda danificada, ficou muito sensível. Pois bem, cheguei a um estado crítico em dezembro do ano passado. Sem tratamento e perspectivas, cãibras, dores agudas como se agulhas estivessem perfurando meus joelhos começaram a acontecer mesmo em situação de repouso, deitada. Eram tão fortes as dores que eu chegava a gritar. Todos os medicamentos indicados por ortopedistas não controlavam a dor… pois bem, desesperada por um tratamento que aliviasse um pouco aquelas dores (já estava sendo acompanhada e fazendo dieta), conheci um produto chamado Forever Living, que vim a saber que era a base de condroitina e glicosamina. Diferente do que o senhor disse, comecei a tomar (ele é em líquido, tomava 50 ml ao acordar e 50 ml ao deitar) e no terceiro dia de uso amanheci sem dores. Dessa forma mesmo… e isso perdurou por quatro meses… período que fiz uso sistemático do produto. de janeiro a final de abril deste ano de 2017. Devido o alto custo do medicamento (425,00 por mês), eu tive que parar. Porém, consegui importar dos estados unidos em cápsulas e já está quase chegando para mim a um custo bem em conta. Para mim, funcionou… tanto que estou sem a medicação há 60 dias e ainda assim as dores terríveis não voltaram. Atualmente, estou com 30 kg a menos… sendo acompanhada diretamente por uma nutricionista e um nutrólogo..Meu ortopedista está acompanhando os resultados do medicamento no meu organismo.. mas a diferença ficou evidente. .
Acho um absurdo,como pode enganar os pacientes,tomo o condroflex além de ser caro ,não sinto nenhum tipo de beneficio,me sinto lesada pelo meu ortopedista
eu fiz tratamento por 1 ano com condroflex sache e fiquei recuperada. um excelente remédio. não precisei fazer a cirurgia do quadril.
Você tinha muitas dores? Era Artrose o seu caso?
Boa tarde!! Eu tenho condromalacia e sinto muitas dores, passe no ortopedista, ele me indicou esse medicamento, mas esta fora do meu alcance o valor!!
Agora pergunto o que fazer, procuro outro profissional??
Comecei minha sessão de fisioterapia ontem mas convênio só libera 10 sessões!!
Agradeço a atenção
Pingback: O papel do agente comunitário de saúde no SUS | Doutor Leonardo
Caro Dr. Leonardo
Li seu artigo (comentario) sobre a condrointina e glicosamina e quero acrescentar que para mim, o medicamento atuou de forma impressionante. Há alguns anos foi dectado um quadro de osteoartrose numa radiografia que fiz para localizar calculos renais. Meu medico orientou procurar um profissional da área para indicar um medicamento. Sempre tomei anti-inflamatorios para atenuar minhas dores na região lombar causada por trabalho mais pesado. Assim, numa crise mais intensa, fiz uso do medicamento (após interromper com os anti-inflamotrios). Foi impressionante o resultado! Por uns 2 meses segui tomando o medicamento Artrolive da Aché. Uma vez melhor (sem qualquer dor ou limitação de movimentos), parei com o medicamento, pois, é muito caro! Nunca mais tive crises lombar o na região da bacia… Tenho sim, dores quando abuso de movimentos com o tronco baixado, nessas situações, retorno aos anti-inflamatorios. Pena o Artrolive ser mto caro, em media R$50,00 por 30 capsulas que duram 10 dias. Um grande abraço! Donizeti Manoel R. Correa
em relação ao preço, o ARTICO DA EUROFARMA tem o melhor preço entre os concorrentes com essa associação – Condroitina + Glicosamina. Cerca de R$60,00 a R$80,00 mais acessível que o da Achê. A Condroitina age como anti-inflamatório e a Glicosamina reduz a degradação da cartilagem. Excelente medicamento. Lembrando que Artico não tem corante de Tartrazina é em sachê e tem sabor laranja.
O Artrolive é o mais barato, pode pesquisar em qualquer drogaria
Donizeti, é possível importar dos estados unidos e fazer uso constante. No meu caso, que está num estágio bem avançado, eu compro bem mais em conta. Um amigo na Flórida compra na Amazon.com e despacha para mim por correio. A quantidade dá para 6 meses de tratamento. Ao todo, paguei 300,00 (incluso o frete dos eua para cá) por 340 cápsulas.
ola! por um acaso acabei de ler sobre a pesquisa publicada e pensei que talvez o senhor possa me esclarecer duvidas a respeito da condromalacia, pois após muitas dores no joelho E, fui submetido a um exame de RNM o resultado foi o seguinte: condromalacia difusa grau 2 e bursite infrapatelar profunda. O meu medico me disse ser uma simples lesão e que não iria atrapalhar no meu trabalho( militar) e que eu deveria fazer reforço muscular e tomar medicamento a base de glicosamina e condroitina, fico meio perdido não sei mais no que acredito, pois a dor e muito forte e fico triste quando vou ao medico e ele nem se quer preocupa faço tratamento a 1 ano e a dor só piora, na 1º RNM tinha apenas sinais de impacto na cartilagem e após 1 ano condromalacia grau 2, pelos “meus” calculos mais 1 ano e estarei no grau 4 e depois artrose com apenas 23 anos de idade e o medico ainda diz que não tem problema eu correr em retas e andar de bicicleta, por favor me de uma resposta sobre isso se puder me mandar estudos a respeito, grato
Diego, não tenho como fazer consulta médica através do blog.
O Sr fala que não pode falar sobre medicamentos,mas mete ficha no sulfato de Glicosamina e Condroitina, será que o Sr já parou pra pensar que muita gente com essa doença(inclusive eu) lê o que o Sr escreve,e ficamos muito desesperados!! O Sr. fala mal do medicamento, mas não fala o que faz bem! Esse blog é pra ajudar ou pra enterrar a gente de vez! Fala logo o que é bom para artrose!!
DUVIDA…………SERÁ QUE LABORATÓRIOS DE OUTROS MEDICAMENTOS NÃO ESTARÃO POR TRAZ DE DIZER QUE O ARTROLIVE NÃO É EFICÁS POIS DE OUTRA FORMA DEIXARIAM DE VENDER OS OUTROS ANTINFLAMATORIOS COSTUMEIROS AOS MILHÕES DE UNIDADES COM O DECORRER DO TEMPO ?????????????? ( N.B. EU DISSE SERA?).
Pra mim adiantou muito
o ministério da saúde recomentou os médicos não receitarem o medicamento aqui discutido pelo nobre dr por ineficassia Ate passei copia na época pra grupos de artrite.
Obrigado doutor por falar a verdade.
Estou me dando bem com artrodar recitado pelos médicos do INTO rj
Zerei glutem , leite, olhos vegetais soja ,girassol ,,,,,somente coco e banha
Olá, seria válido vocé fazer viscosuplementacao com acido hialurónico nos joelhos, verifica pois auxilia na diminuicao do desgaste.
gostei muito do que li mas, qual o medicamento eficaz para artrose no quadri
Hilder, eu prefiro não falar no Doutor Leonardo de medicamentos vendidos apenas sob prescrição médica.
Eu tbem gostaria de saber, q outro suplemento podemos usar então,doutor???
Eu tenho esporao calcaneo nos dois pes a dois anos e recentemente descobri que tenho artrose nos dois joelhos o medico começou o tratamento com condroitina e glicosamina isso pode ajudar no esporao ou e so para artrose
Pra mimei resultado e bom! NÃo tenho mais dor e posso inclusive me ajoelhar. Tem que fazer o tratamento direitinho
Caro Dr. Leonardo,
Sofre há cerca de 9 anos de uma tendinite crónica e também me tenho visto aflita com a ciática.Os anti-inflamatórios não têm dado nenhuns resultados.
Uma vizinha sofreu também de uma tendinite e em fisioterapia foi-lhe recomendado que tomasse o Ossin 500. a senhora recuperou completamente o movimento do braço, fazendo 3 tratamentos de 3 meses cada por ano.
Não quis seguir o exemplo, por não acreditar. Contudo, atingi uma fase de desespero, em que a casa se transformou um objecto de tortura. O ombro produzia estalos ao menor movimento, a dor começou a descer até à mão e a mão incha.
Há menos de um mês decidi experimentar. Vi que não havia interacções com outros medicamentos (pelo menos conhecidas) e comecei a tomar dois por dia, há mais ou menos 3 semanas.
O resultado está a deixar-me espantada: a dor na perna (ciática) praticamente desapareceu, os estalos no ombro desapareceram também, e a dor no braço diminuiu imenso, a ponto de me permitir dormir algumas horas (só conseguia dormir um pouco no sofá, apoiando o ombro contra o espaldar).
Dado que eu não acreditava no efeito, não pode ser uma acção tipo “placebo”. Ou seja, o Ossin 500 está a produzir efeitos que nenhum anti-inflamatório havia conseguido. Vou continuar o tratamento e acho que devia ser feitos mais estudos sobre a acção da condroitina, pois não é verdade que o seu efeito seja negligenciável.
Dr.Leonardo
Será que já sairam os tais novos resultados que refere no final deste seu artigo “Agora está sendo realizada uma nova pesquisa clínica de condroitina e glicosamina, e seus pacientes teriam alterações radiográficas moderadas e manifestações clínicas mais significativas. Essa pesquisa seria independente, ou seja, não estaria sendo patrocinada por fabricantes dos medicamentos. Os primeiros resultados só deverão estar disponíveis a partir do final do ano que vem.”
Grata pela atenção
Após uma semana do medicamento Artico com os componentes glicosamina e condritina. bastante melhora, não conseguia dormir de dor as dores agora estão bem leves..artrose da coluna..
Bom dia Dr. Leonardo
Estou com 38 anos e apareceu umas dores lombares, fiz uma resonancia e constatou ernia de disco.
gostaria de saber sobre esses medicamentos se possível.
glicosamina 1,5 g
condritina 1,2 g
colágeno 750 mg
diacireina 50 mg
Emfim esta uma formula fora os outros medicamentos como: Lyrica 750 mg
Estou muito na duvida sobre este medicamento.
desde já muito obrigado.
PrezadoDr.Leonardo , estava navegando pela web em busca de depoimentos sobre o tal artrolive. Cerca de 3 semanas estou tomando o dito medicamento e fui atacada por fortissimas dores em ambas as mãos. Como era o ´único medicamento novo que ingeria, suspendi por 2 dias e, como por encanto as dores sumiram. Creio que tenho alguma sensibilidade aos princípios ativos do medicamento.
Gostaria de saber sua opinião sobre o artrodar , medicamento que me foi dado em substituição ao artolive. Tomei conhecimento do um outro medicamento, o Protos.
Agradeceria ouvi-lo a respeito.
Flávia
Eu tomei artrodar por seis nrdes sendo dois comprimidos ao dia passado pelo neuro cirurgião que precisava fazer cirurgia da cervical c obstrução da medula e desgaste em todas as vértebras. N sei se me fez bem porque na época só sentia umas agulhadss na nunca é as dores era mais na lombar. Depois ortopedista falou que bastava impor dia pois entrei em depressão e tomava c estômago vazio e fora de hora. Depois os medicos mal viam a RM e já queria marcar cirurgia pois o problema da cervical é só c cirurgia mesmo. Mas agora tenho dores terríveis em tudo. Pior quê n tomo nada e minha qualidade DF vida é 0. Pois nunca pensei quê poderia voltar a Tomar o artrodar já quê fiquei anos sem dor mesmo n podendo virar o pescoço… parei Dr ir em ortopedista pois nunca achei im quê desse atenção pois falavam quê n adiantava tomar remédios já quê o efeito volta logo quê eu voltasse só trabalho e tbem podia ficar dependente pois n existe remédios p dores crônicas. É tu acredito quê só c exercícios e ganho DF massa possa ter IMs melhor qualidade de vida. N posso Tomar remédios pois problemas sérios gastro intestinal.um dia vou tomar uma boa dose de morfina e vamos ver se o braço travou huuuuu!
Dr Leonardo,
Gostaria de saber se já foram feitos novos estudos sobre o uso da glicosamina e da condroitina . Fiz uso do Condoflex por +- 2 anos, por ter rompido uma cartilagem e posteriormente o menisco e o resultado foi excelente. Junto com a medicação fiz hidroterapia . Queria saber,pois já estava para usar novamente condroitina e glucosamina para prevenir o avanço das artro….. da vida. Obrigada.
Olá.. bela discussão sobre a Glucosamina e Condroitina. Por recomendação do meu ortopedista (prevenção e dor no joelho) estou usando.
Uma dica: osteo biflex triple strengh comprado nos USA sai bem mais em conta do que comprar Artrolive e semelhantes aqui no BR. No meu caso o meu objetivo ainda nao foi alcançado pois preciso retormar os treinos de corridas e ir além das distancias que eu estava acostumado. Mas percebo melhoras e uma leveza maior nos movimentos que exigem dos joelhos. O contra é que estou tendo uma dor lombar que não tinha antes, e começou na mesma época que comecei o tratamento.
abs.
Olha pessoal, tbm. tomo condroitina e glucosamina, mas o bom mesmo pr
dor nos joelhos que é o meu vaso, é a SUCUPIRA,´só com essa eu melhorei.
Dr. estou com condromalacea grau 2, meu médico me receitou a medicação artico, é a melhor opção ou qual medicamento é o mais indicado?
Dr. Qual a diferença de tomar 3 cápsulas do artrolive de 8 em 8 horas ou tomar as 3 cápsulas de uma só vez
Caramba fico muito triste em saber que tantas pessoas possuem essa doença degenerativa, e ainda pouco, fora feito nos avanços e estudos sobre o caso, a esperança que fica de acordo com o que eu fiquei sabendo e que esta previsto para o fim de 2014, a liberação de testes usando celulas troncos em tratamento com pessoas que vivem essa dura realidade. Já ouvi dizer que uma mulher fez um teste e deu tudo certo a jovem tinha 55 anos e tinha condromalacia, e apenas com um mês e meio de tratamento a vida dela mudou. No meu caso ja fiz 1 RM e, 2006 que apontou condromalacia grau 3, usei esses remédio de sache, e parei o tratamento e as dores nao pararam, ai apos 4 anos voltei no tratamento e fiz 2 RM que nao deram nada, ai eu meio encredolo resolvi fazer a artroscopia que também indicou cartilagem boa, ms tinha uma plica que foi tirada. O problema e que as dores nunca pararam, tive que aprender a viver com ela e com as limitações. Tenho medo dos resultados terem saido errado, afinal as dores não param e agora vou volta no Medico pra ver tudo de novo..
Tome o sulfato de magnésio esse sim é bom
gostaria de saber ondr posso encontrar o medicamento ossin 500 pois sofro de ostreatrose e sinto muitas dores.
madyl
Dr Leonardo, boa noite
tenho diabete e fui tomar o condroflex e achei muito doce o artico tb e doce?
posso usar mesmo sendo diabético?
obirgado
Atualize o tópico caro colega. Artigos recentes sugerem um bom controle sintomatico com tal medicação (p significativo), mas não influenciam, obviamente, a evolução da doença. Esta deve ser atacada em suas causas, sendo a obesidade a principal. Ah, e sempre que citares ou opinares sobre algo, coloque referências. Tendo em vista se tratar de dominio publico, lhe sugiro que o atualize constantemente, posto que pessoas acessarao as informações.
Tenho artrose e estou com o joelho bem inchado e com muita dor. Já tomo artrodar, mas não está adiantando. O que fazer para melhorar?
Falar que não resolve nada, que os resultados são quase (zero) é correr na contra mão. Todos sabemos que cartilagem ainda não se reconstituí, salvo avanços de transplantes e com o uso de células tronco que esperamos que isso venha trazer um alívio para tantos pacientes. Agora vejo esta informação do site como no mínimo algo a ser discutido. Senão não melhora, por que médicos receitam? Faltaram as aulas e são ignorantes? Seus anos de experiência na prática em atendimento e em casos cirúrgicos não trouxeram nenhuma posição concreta? Ou são instrumentos (propagandistas gratuitos) de laboratorios e farmácias que vendem um remédio que não cumpre o que promete? Se os remédios citados não resolvem porque ninguém até hoje não provou por estudos no nosso país, afinal aqui há inúmeros bons ortopedistas, ou é de interesse deles com suas clínicas ganharem dinheiro com suas caras consultas e indicações de fisioterapias, indicação para manipulação de remédios, indicação de remédio “x”ou “y” em troca de alguma recompensa em $$? Não quero acreditar que a maioria dos médicos ortopedistas, dos fisioterapeutas e dos profissionais como farmacêuticos hajam de má fé, mas que pouco se sabe sobre doenças como CONDROMALÁCIA PATELAR ou qualquer outra que há desgaste de cartilhagem isso é fato. Nem mesmo a origem da doença é revelada. Muitos alegam “n” coisas mas provar ninguém prova, nem mesmo com exames mais aprofundados (RM ou qualquer outra). Aqui é um desabafo de um pessoa que leio muita coisa, mas vejo poucas coisas sendo feita ou algo realmente eficaz no mercado para aliviar a dor de quem sofre.
Quanto ao Dr. Leonardo Fontenelle, qual sua especialização? Espero que me entenda, mas falar de algo, é preciso no mínimo CONHECIMENTO e depois experiência. Não que você tenha errado em escrever, até porque nos trouxe este debate, mas apresentar algo ou republicar um texto é de sua responsabilidade, e saiba que tal ato mesmo que num mundo democrático como o mundo virtual (internet) isso pode trazer danos e problemas. Cuidado!
Receitam porque ganham dos laboratórios pra isso.
Estou com a cartilagem dos joelhos desgastadas, meu médico me receitou Artroglico sachê, depois de algumas pesquisas sobre condroitina e glicosamina, estou em dúvida se faço uso deste medicamento, porque ja tomei vários remédios e não resolveu nada, e os remédios são muito caros.
A razão me foi dada por leigos,sôbre a medicação Glicosamina& Condroitina, que receitada por ortopedista me tem feito vomitar. Tomava o similar, nacional, Condorflex, e pensava que o americano, me evitaria êsse desconfôrto…bem, já o tomei, sem ter o que sentí dessa vez, na verdade hoje, e interrompi uma fisio, pelo mal estar com enjôo e vômito. A recomendação agora é de Artrodar..o senhor conhece? Um abraço, e obrigada. Att. Celianita.
Sobre a substituição de Condroitina&Glicosamina, que me causam enjôo e vomito, por Antrodar. Obrigada. Att.Celianita.
A todos que postaram aqui:
Não existe ainda uma solução definitiva para o problema.
Existe variações de pessoa para pessoa, tanto positivas quanto negativas.
RECOMENDO que leiam o livro: A Cura da Artrite – Dr. Jason Theodosakis – EUA
Artigo do Dr. Leonardo é interessante, porém pobre, pois não cita referências mais específicas, fontes, nomes, datas, dados, etc.
adorei a informação por incrível que parece estou com problemas de coluna e me indicaram esses medicamentos, porém mais de uma pessoa que tomou disseram que ficaram praticamente boas mas terei uma nova consulta agora dia 17 de janeiro. Obrigada!!!
Tenho 46 anos e tenho artrose nos joelhos desde os 44 anos. Nunca me lesionei nem nunca tive peso a mais . De repente o meu joelho direito começou a ranger 4 meses depois começou a doer e a inchar e em menos de um ano já o joelho esquerdo manisfestava os mesmos sintomas. Não creio que a glucosamina e a condroitina tenham qualquer efeito positivo pois tomo esses mediacamentos há 2 anos e nada… Não vi melhoras! Submeti-me a uma aretrsocopia para “limpeza” dos destroços da cartilagem que tambem não surtiu qualquer efeito… É uma tristeza que aos 46 anos ande com muita dificuldade, não possa correr nem fazer uma série de movimentos que fazia há 2 anos atrás.. Sinto-me como se tivesse 80 anos O problema é que não sei como poderei corresponder às exigências profissionais que tenho.
Não sou da área média mas sou Doutora na área de Biologia e sei que, aquilo que é verdade hoje na ciência, amanhã pode ser o contrário. Por isso, não vou parar de tomar um remédio por que n% não obteve resposta e de acordo com publicações recentes. Mas infelizmente, eu usei essa associação Glucosamina mais condroitina,. sentir melhoras mas parei porque apresentei taquicardia. O meu ortopedista duvidou.
Procurei outro que sugeriu o tratamento com injeções de synvisc one , a cada 8 meses.
Para uma doença degenerativa, tem-se que se passar á frente dela. Isso significa fisioterapia, ultrasom, tenns, bolsa de gelo para aliviar a dor, hidroterapia para fortalecer a musculatura da perna e mais condroitina, glucosamina ou associação de ambos ou as injeções. É uma luta.
Acabei de ler a matéria sobre o comparativo eficaz envolvendo Condroitina e glicosamina e percebi muito ceticismo por parte de quem escreveu e muito mais por parte desses supostos pesquisadores que, inclusive, não foi colocado um link probatório que pudesse credibilizar a matéria. O que li foi apenas informações declaratórias. Algumas coisas não concordei e a pior delas foi o sr. Leonardo Fontenelle contrariar os efeitos desses medicamentos forçando uma aceitação de que os mesmos não trazem resultados satisfatórios para os pacientes que usam. Pesquisando pela internet, podemos encontrar uma infinidade de pessoas que conseguiram resultados extremamente benéficos e, inclusive, lendo os comentários abaixo, pude encontrar muitas pessoas que tiveram resultados positivos quando do uso desses princípios. Vi como tendenciosa publicar uma matéria desse porte entendendo que, se formos tomar medicamentos lendo a bula, jamais conseguiremos tomá-los devido às reações que provocam. A mesma coisa são essas pesquisas que permeiam a internet informando disso ou daquilo. A sociedade necessita de matérias que impregnam otimismo, mesmo sabendo que resultados adversos podem surgir. É isso que todos precisamos! – O autor da matéria insiste em dizer que não realiza consulta pelo blog, mas, contudo, deprecia um medicamento que a maioria das pessoas idosas toma diariamente. Isso tende a mostrar que o medicamento que ele indicar fora do circuito virtual é o melhor. Todo tipo de medicamento tem as suas consequências e isso não é um fator absoluto e nem tampouco isolado. Depende muito do organismo de cada pessoa. Minha mãe por exemplo é portadora de Mal de Parkinson e artrose. Ela se dá super bem com com esses medicamentos ARTROLIVE e DINAFLEX. Os medicamentos foram e são bons para ela. A reação no organismo dela foi benéfica e adequada. Noutras pessoas, certamente, não tiveram o efeito esperado. Portanto, caro autor da matéria, aqui vai uma dica extremamente importante, nunca publique uma matéria de cunho científico sem apresentar os dois lados da finalização do tema. Ao falar mal sobre um medicamento, aproveite para mostrar que outros podem ser melhores. Isso não será uma consulta e sim uma informação acompanhada da famosa frase “consulte o seu médico sobre o medicamento antes de usá-lo”.
No trecho “O artigo, publicado esse ano no British Medical Journal,” a palavra “artigo” é um link para o artigo científico. Para evitar sua fadiga, repito abaixo o link: http://dx.crossref.org/10.1136/bmj.c4675
OU o artro live e bom ou faz milagre. Não só pra mim como vários picante com cirurgia de joelho ,coluna maraca dos para cirurgia .Que comes saro a fazer uso deste suprimento.Que hoje levam uma vida normal ,assim com eu.pra mim ele está acima de todos os outros tratamento. Recomento .
Doutor Leonardo, tenho desgaste na cartilagem dos joelhos, já fiz cirurgia do menisco, estou procurando uma solução, encontrei na internet o Genacol, esse medicamento realmente auxilia no retardamento do desgaste e nas dores?
E no caso no UC II?
Comprei o composto glicosamina + condroitina, receitado para osteoartrose por 2 médicos, e notei grande piora da dor. Pesquisando para saber se havia carboidratos, pois pretendo fazer dieta sem carb, achei seu post. Jogando o medicamento no lixo em 3, 2 …
Medicamentos falsificados: essa questão é nossa
Acabar com os remédios falsificados que circulam no mercado comprometendo a vida do cidadão brasileiro é uma questão de vida ou morte, portanto exige prioridade. Convidamos você a se unir a nós nesse movimento. PARTICIPE.
Em 2013 o MPF (Ministério Público Federal) publicou um relatório com orientações para a fiscalização do Programa Farmácia Popular do Brasil, que enfoca a venda fantasma de medicamentos por parte dos comerciantes para a obtenção de lucros ilícitos. A Farmácia Popular do Brasil é uma iniciativa do governo para ampliar o acesso à população, diminuindo o custo de medicamentos básicos para enfermidades crônicas como diabetes, hipertensão, entre outras.
Ao receber denuncia o MPF iniciou investigação em determinada região e constatou que em 2 anos aproximadamente, as farmácias conseguiram repasses federais em valores que superaram R$ 2,5 milhões fraudando o Programa. Comprovaram a falsificação de receituário médico, de assinaturas de clientes, vendas feitas a pessoas que jamais compraram no estabelecimento e até mesmo para pessoas já falecidas. A partir de então diversas farmácias foram descredenciadas por fraude. O MPF está fazendo a sua parte, mas o povo agora precisa fazer a sua.
Existe um problema ainda mais grave que a venda fantasma de medicamentos, que é a venda de medicamentos falsificados, pois afeta não só o bolso do cidadão, mas a vida. Já é comum encontrarmos nas farmácias brasileiras medicamentos que “não funcionam”. Se um remédio não funciona é bem provável que seja um dos falsificados, pois seu principio ativo, sua formula não está certa.
Para evitar que isso continue acontecendo solicitamos a sua colaboração. Quando suspeitar que um remédio “não funciona”, primeiro converse com o seu médico, ele pode ter se enganado no diagnostico do seu problema ou na dosagem do seu remédio. Mas se seu médico estiver certo, então pergunte a ele de que laboratório deve comprar esse medicamento e siga a sua orientação. O seu problema foi resolvido? Então tome duas providencias:
1) Divulgue o ocorrido, isso pode evitar que outras pessoas também comprem esse medicamento que não funciona. No facebook, redes sociais, entre amigos, faça com que essa informação chegue ao maior número de pessoas possível. Todos precisam saber quais são os medicamentos que não funcionam, portanto falsificados, que estão sendo vendidos no mercado, quais as farmácias que estão vendendo esses medicamentos e quais os laboratórios que os estão produzindo. Desta forma também podemos limitar as ações dessa quadrilha.
2) Solicite ao MPF que investigue a possibilidade de se tratar de um medicamento falsificado. Aqui: http://cidadao.mpf.mp.br/. O cidadão brasileiro não tem que provar que o remédio é falsificado, só tem que denunciar relatando o ocorrido, cabe aos órgãos competentes fazerem as devidas investigações. A verdade só precisa ser dita, essa ideia de que só podemos falar com provas, segue alimentando esse comercio ilegal. Relatar um fato não significa que estamos acusando ninguém, significa que estamos tentando solucionar um problema e colaborando para que outros não passem pela mesma situação.
Exemplo de como divulgar esses medicamentos: (fictício)
Medicamento: Losartana 50mg (Para hipertensão)
Funcionou? Laboratório Lote Data de fabricação Data de
validade Data da compra Farmácia
(nome/end.)
NÃO AAAAA 0966/14 10/2015 10/2017 04/01/16 Farmasai/ (Rua do Buraco…)
SIM BBBBB 0968/14 11/2015 11/2017 07/03/16 Farmafica/ (Av. Luz do Sol…)
OBS Acrescente aqui outras informações que considerar importante tipo: É um remédio genérico, foi comprado através da Farmácia Popular do Brasil, é um similar, ou “Fui comprar o Losartana, mas comprei o Losartanoide porque a moça da farmácia disse que era a mesma coisa e mais barato.” (Se deveria fazer o mesmo efeito e não fez, DENUNCIE, alguém precisa responder por esse crime, não se pode continuar brincando com a saúde da população dessa forma.)
Não é necessário ter obrigatoriamente todas essas informações, mas o maior número delas pode facilitar as investigações e se possível guarde a receita do seu médico, pode ser útil, talvez ele ainda possa colaborar mais. Se divulgarmos o certo e o errado, favoreceremos também aqueles que trabalham com consciência e responsabilidade, reconhecendo e fortalecemos os bons atos. Ao mesmo tempo que combatemos as ações criminosas dos bandidos da indústria farmacêutica.
Se todos seguirem esses procedimentos aos poucos esses medicamentos não serão mais comprados e os beneficiados não terão mais esse lucro, portanto serão desestimulados a colocar remédios falsificados no mercado. Mas lembre-se que o MPF não adivinhou que estava havendo irregularidades na venda dos medicamentos do programa Farmácia Popular do Brasil e sim, recebeu informações que o ajudou a realizar seu trabalho. Observe que a denuncia pode ser uma ação mínima, mas fundamental para a solução desse problema. Se cada um fizer a sua parte com compromisso e honestidade, construiremos não só um Novo Brasil, mas um novo mundo.
A comercialização de remédios falsos já rendeu entre US$ 75 e US$ 200 bilhões por anos aos criminosos. Só em 2014, 700 mil pessoas no mundo morreram devido a tratamentos com medicamentos falsificados, hoje esse quadro deve está ainda pior. Com a colaboração de todos podemos mudar essa realidade, essa questão é nossa.
Por favor, colabore também com a divulgação dessa proposta, repasse.
Grata
Rosita Capelo Fonteles
Seria bastante satisfatorio que em vez de estar perguntando isto ou aquilo e depois ficar criticando o medico pelas respostas ,seria mais prudente cada um avaliar-se e ver que o medicamento em discursao esta fazendo em seu corpo.Eu por exemplo,tomo artolive ha uns 5 meses .cada dia meu joelho incha mais as dores as vezes muito forte.ENTAO PARA MIM EU JA SEI QUE ELE NAO SURTE EFEITO.PORQUE INSISTIR EM TOMAR / tem que ter sabedoria e bom senso.para voce ele nao serve.Eis a questao para mim e mesmo que tomar agua…
Tenho artrose dos joelhos e mãos e sofria com dores horríveis, contyínuos inchaços das articulações, além de ter muita dificuldade de subir e descer escadas. Há 2 anos comecei a tomar um suplemento de sulfato de glucosamina + sulfato de condroitina e passados cerca de 2 meses a diferença já era notória. Passados dois anos, as dores dos joelhos desapareceram completamente. Nas mãos, os inchaços e dores são agora muito raros e quando acontecem demoram, no máximo, um dia. Ao longo do primeiro ano de tratamento, fiz dois intervalos de descanso de 1 mês e nesse período as dores e inchaço dos dedos das mãos voltaram a acontecer com mais frequência. A partir daí não voltei a fazer intervalo. Uma pessoa amiga, que sofria muito de artrose dos joelhos, e a quem falei da minha experiência, decidiu tomar também o suplemento e diz que as melhoras são muito consideráveis. Outras pessoas que conheço e tomam a glucosamina e condroitina também referem melhoras nas dores e dificuldades de movimento. Daí que considero que os resultados desses estudos não me parecem ser muito credíveis ou, pelo menos, tão categóricos.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25629804/?i=4&from=chondroitin%20AND%20%22systematic%20review%22
Obrigado por indicar esta nova revisão sistemática, Clarissa. A propósito, ela chega às mesmas conclusões da revisão que eu tinha indicado neste artigo. Analisando os artigos como um todo, esses suplementos parecem ter um efeito pequeno sobre a dor articular. No entanto, quando os estudos são separados conforme o patrocínio e conforme o tamanho da amostra, os estudos mais confiáveis são os que não mostraram efeito.
Tenho uma cadela que teve ruptura do ligamento do joelho quase não andava mais o veterinário recomendou cirurgia para reconstituição devido a idade dela 15 anos e uma cardiopatia não quis arriscar e em 4 meses ela voltou a andar normalmente,ela não sabe o que esta ingerindo portanto não foi influencia psicológica que lhe tirou a dor,creio que vale muito a pena tentar o tratamento
As orientações que compartilho aqui são para a saúde humana, e podem não se aplicar a casos individuais, de forma que não substituem consulta médica. Quanto ao efeito placebo, ele envolve mais do que saber qual é a composição de uma cápsula. O simples fato de uma pessoa estar sendo cuidada influencia em muito em sua melhora, além do efeito específico do tratamento.
Tomo glicosamina+ condroitina, desde que o Rumalon (injeção), saiu de linha. Faz 16 anos, e meus joelhos estão bem. Se não fizessem efeito nenhum, eu já estaria usando bengala, ou posto prótese !!
Mas a senhora sente dor??
Vamos resumir: não há eficácia comprovada, não é? Um medicamento caro, patrocinado pela indústria farmacêutica e que produz um gasto enorme no bolso de quem sofre essa doença incurável. Mas o desespero faz a gente consumir o medicamento.
Compartilho da dúvida da Amanda:
E o UC-II? Pergunto isso porque entendo que a maioria das pesquisas que identificaram que o UC-II é mais eficiente que a C+G também são patrocinadas, o que me deixa com dúvidas quanto à eficácia.
Grata
Então, mesmo aumentando a cartilagem do joelho tomando a glicosamina e condroitina a longa prazo e com restabelecimento da cartilagem da pessoa ainda irá continuar a sentir dor???
para mim e mais várias pessoas que conheço este medicamento tira sim 90% da dor e diminui consideravelmente e muito visivelmente o entortar dos dedos. Eu que comecei a tomar desde que começou tenho poucos problemas e minha irmã já ficou mais prejudicada pois só descobriu este medicamento qdo praticamente já nem podia fazer seus trabalhos manuais que tanto gosta. Não só paralisou o entorse dos dedos como pode voltar aos trabalhos manuais com mais facilidade. Espero que não se proiba este medicamento sem uma pesquisa mais ampla, inclusive usando os resultados dos milhares que o usam e dependem dele para uma qualidade de vida melhor.
Dr. Leonardo, por favor me diga o porquê de não ter a combinação destes medicamentos – condroitina e gicosamina injetáveis para seres humanos, se para animais como por exemplo cavalos e cães existe.
Existem glicosaminoglicanas injetáveis, mas elas só podem ser utilizadas por orientação médica. Este artigo é para as pessoas que estão tomando sem ter consultado o médico.
Estou tomando a duas semanas estou me sentindo melhor tenho hérnia de disco l5 e s1 e operei depois de três anos voltou e agora devido ao esforco físico do meu trabalho meu médico disse estou problemq articulação meu joelho dóia muito agora me sinto um pouco melhor só acho muito caro.
Muito esclarecedor
E o uso de colágeno tipo II?
Veja por favor minha resposta a Maria Célia: http://leonardof.med.br/2010/10/19/condroitina-e-glicosamina-nao-funcionam-na-osteoartrose-de-joelho-e-quadril/#comment-10234
Dr o que vc tem a dizer sobre UC 2 colágeno não desnaturado, pois estou tomando e percebi que faz efeito através das minhas unhas que antes eram fracas e quebradas e agora estão fortes e grandes. Será que o mesmo resultado se aplica as articulações?
Dr Leonardo,
Gostaria de saber quanto ao efeito preventivo da Condroitina e glicosamina na osteoartrose de joelho e quadril?
Grata
Meu marido estava com dores no joelho devido à artrose. O médico receitou glucosamina e condroitina por um ano. Ele tomou por um ano e meio, pois com oito meses de tratamento ele ainda sentia um pouco de dor, mas ao final de dezoito meses, já estava completamente sem dor e continua bem até hoje (quatro anos se passaram). Minha mãe com o mesmo problema, já havia tomado vários anti-inflamatórios e passado por vinte sessões de fisioterapia sem sucesso. Com três meses de tratamento com condroitina e glucosamina já estava sem dor.
Bom dia Dr. O que o senhor pode dizer sobre o colágeno Condres?
Dr. Leonardo, vi recentemente um artigo em revista americana falando sobre a ineficácia dos GAGs, todavia ressaltavam no final da matéria a importância de determinados medicamentos alopáticos com argumentos bastante tendenciosos, isso me transmite a preocupação que o outro lado vem reagindo ao avanço do forte concorrente comercial. Tenho acompanhado alguns casos de tratamento de cães, com atresia do trem posterior, com sulfato de condroitina e resultados excelentes, portanto fica a pergunta: Seriam os cães afetados por efeito psicológico ou a resposta ao suplemento têm sido real, mesmo que em número não significativo do ponto de vista estatístico.
Dr.Leonardo,
Gostaria de uma opinião sobre o UC-II, tomo o Artrolive, até agora não tive melhoras.
Posso tomar o Artrolive e o UC- II em horários diferentes?
Doutor por 3 vezes consegui controlar a bursite troncateria com o condroflex, glicosamina né ? Como vcs chamam, uma das vezes foi feito os sachês em farmácia de manipulação, este achei que demorou um pouco mais pra fazer efeito….mas faz juro por Deus…e olha que eu não acredito em remédios fitoterápicos…kkkk acho uma enganação. Fico em média de um ano a dois pra voltar a sentir dor, desta última vez além de tomar comecei a fazer pilates. Mas só o pilates não resolve, o problema é que os ortopedista não acreditam e ficam me passando injeções que deveriam aliviar pelo menos e o alívio é insignificante, aí depois de muito ir e vir eu acabo pedindo a receita pois assim participo do plano que tem em que vc compra dois e ganha mais dois, desde que tenha receita.
Não entendo como não é considerado um tratamento eficaz se faz efeito para mim?…
Minha conclusão é que se temos achados radiológicos e bioquímicos positivos, então a Glicosamina e Condroitina funcionam !
Assim como já temos alguns achados deste tipo de outras substâncias.
Os artigos que se utilizam apenas da dor como parâmetro para avaliar efetividade dos tratamentos são os incorretos para este caso.
Em primeiro lugar, a dor é pessoal e muito relativa, principalmente a longo prazo, que envolve memórias, sentimentos, e mecanismos externos à articulação.
Mesmo com um questionário adequado, o paciente pode transmitir informações imprecisas para um questionamento do tipo “funciona ou não”, isso, por se tratar da dor ser uma sensação pessoal, e não de um parâmetro visível, quantificável e que pode ser relativo a outros mecanismos que não são necessariamente apenas a inflamação e a perda funcional/degeneração.
Além disso, o momento da avaliação pode influenciar o resultado, os pacientes possuem fases da vida e momentos de maior e menor dor. A dor momentânea atual pode até afetar a forma como o paciente lembra da dor anterior.
Quem busca um remédio para fazer uso durante 6 meses ou 1 ano (ou até para a vida toda), não está procurando aliviar uma dor aguda (muitas vezes pode não se encaixar em dor crônica, já que consideramos crônica a persistência mínima por 3 meses e pode demorar bem mais para ir embora), e o medicamento pode ter maior tempo para trazer o resultado relacionado a dor. O paciente, devidamente informado pelo profissional da área da saúde, vai entender e querer que ao longo da vida a cartilagem se desgaste menos, então o tratamento com estas substâncias é válido!
Utilizo a condroitina e glucosamina, e de todas as medicações que já utilizei entre artrodar, poascledine, uc-ll e anti-inflamatórios, o condroflex (condroitina e Glucosamina) foi a única medicação que melhorou a dor e a articulação. Já parei de tomar duas vezes, e quando paro de tomar, depois de 2 meses a dor voltou. Agora faço uso contínuo da medicação, o preço pose ser caro mais compensa cada centavo. Ele não recupera a cartilagem, mas ajuda muito na dor e inflamação. Tenho artrose no joelho direito.
Com certeza nesse estudo tem conflitos de interesses.
Nem um estudo pode ser mais fidedigno quanto a experiência de quem faz uso da medicação.