O leitor Antônio Kretz conferiu as novidades da lista de notificação compulsória, e deixou o seguinte comentário:

Caro Dr. Leonardo,

Gostaria de saber se “Síndrome do Corrimento Uretral” é a mesma coisa que “Gonorréia”?

Antônio, são duas coisas diferentes, mas com uma grande sobreposição entre si.

© Flegmus (BY-SA)

É muito fácil dizer que a gonorreia é uma DST causada pelo micro-organismo Neisseria gonorrhoeae, e que um de seus sintomas é o corrimento uretral (secreção saindo da uretra). Na prática, contudo, a interpretação dos sinais e sintomas não nos permite confirmar ou excluir o diagnóstico de gonorreia. Uma pessoa infectada pode não apresentar sintoma algum; e uma pessoa com corrimento uretral pode ter gonorreia, outra doença, ou mesmo mais de uma infecção ao mesmo tempo.

Existem exames laboratoriais para a confirmação da gonorreia e da infecção por clamídia (outra causa importante de síndrome do corrimento uretral), mas eles não estão disponíveis na maioria dos serviços. Além disso, a necessidade de fazer o exame, esperar o resultado, e levá-lo de volta ao médico diminui muito a chance de que a pessoa efetivamente receba o tratamento adequado. E, nesse caso, o ônus não é só da pessoa, mas também de seus parceiros sexuais e da sociedade como um todo.

Por isso, a OMS, entre outras autoridades, recomenda o tratamento sindrômico do corrimento uretral. Caso a pessoa tenha manifestações compatíveis, ela e seu(s) parceiro(s) sexual(is) devem receber o tratamento o mais cedo possível, sem esperar o resultado dos exames confirmatórios. O esquema terapêutico mais comum é composto por 1000 mg de azitromicina e 500 mg de ciprofloxacino ou ofloxacino, e é eficaz tanto contra a gonorreia quanto contra a clamídia. Além do corrimentro uretral, a OMS também recomenda o tratamento sindrômico da úlcera genital (sífilis, cancro mole e donovanose) e do corrimento vaginal (candidíase, vaginose bacteriana, gonorreia e clamídia).