Arquivo do Autor: Leonardo Fontenelle

Consultar especialistas pode atrasar o diagnóstico

Jerome Groopman e Pamela Hartzband, médicos do Boston’s Beth Israel Deaconess Medical Center, relataram (em inglês) um caso em que a paciente procurou atendimento médico logo no início dos sintomas, mas só depois de um ano é que o diagnóstico foi fechado. A cada vez em que ela passava mal, procurava o pronto-socorro, e era encaminhada para um especialista diferente. Sua doença só foi descoberta quando ela foi atendida por um clínico geral.

Homens cegos palpando um elefante

© Pawyi Lee (domínio público)

Quando ouvimos sobre o caso, lembramos da parábola dos homens cegos e o elefante. Há versões dessa lenda em muitas culturas, cada uma ligeiramente diferente, mas a mais famosa é a versão Hindi popularizada por John Godfrey Saxe em seu poema. Um grupo de homens cegos toca um elefante para determinar como ele se parece. Cada um toca apenas uma parte do elefante, e eles não chegam a um acordo. No caso dessa jovem, cada especialista viu os sintomas da paciente no contexto de sua própria especialidade.

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Piso salarial dos ACS depende de iniciativa do governo

A deputada federal Fátima Bezerra (PT-RN) desistiu de apresentar seu relatório, que seria votado dia 16 de junho pela comissão especial que avalia os projetos de lei relativos aos agentes comunitários de saúde. A Agência Câmara de Notícias dá o motivo:

Dep. Fátima Bezerra (PT-RN) sendo cumprimentada pelos agentes comunitários de saúde

© Diógenis Santos/Câmara (divulgação)

A mudança de planos sobre a apresentação do relatório ocorreu devido a uma reunião realizada hoje entre a deputada e representantes da Funasa e dos ministérios da Saúde, do Planejamento, da Fazenda, da Casa Civil e da Articulação Política. No encontro, o governo sugeriu mudanças no texto e se comprometeu a enviar uma proposta própria para garantir o piso salarial da categoria.

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Rio de Janeiro amplia Saúde da Família

O município do Rio de Janeiro é conhecido por investir muito pouco em Saúde da Família e outros tipos de serviços de saúde não hospitalares. Por isso, fiquei muito feliz com a notícia de que mais 36 mil pessoas moradores dos bairros Santa Cruz e Paciência, no Rio de Janeiro, terão acesso a uma atenção à saúde diferenciada. Confira o informe da Agência Brasil:

Inauguração da primeira Clínica da Família, no bairro Realengo

© Notícias Rio (divulgação)

As clínicas da Família vão oferecer consultas, visita domiciliar, atendimento de saúde bucal, vacinação, pré-natal, exames de laboratório, tratamento e acompanhamento de diabetes e hipertensão e outras doenças.

“O Rio de Janeiro sempre foi a pior capital do Brasil em atenção primária e esse é um nível de atenção que organiza a área da saúde. Com esse modelo, além do atendimento personalizado, a gente vai ter chance, finalmente, de ordenar esse sistema de saúde no Rio de Janeiro”, destacou o secretário de Saúde e Defesa Civil da cidade, Hans Dohman.

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Novas regras para a doação de sangue

Ao contrário da auto-hemoterapia, que é puro charlatanismo (saiba mais), a transfusão de sangue é um procedimento que salva inúmeras vidas todo ano no Brasil. Infelizmente, no Brasil, poucas pessoas costumam doar sangue, de forma que os estoques dos bancos de sangue estão sempre perigosamente baixos. Volta e meia alguém tem a cirurgia cancelada por falta de sangue, e às vezes até mesmo uma emergência fica sem a transfusão. Hoje é o Dia Mundial do Doador de Sangue, criado justamente para estimular as doações. Nada mais natural, portanto, que escolher o dia de hoje para divulgar outra iniciativa que promete melhorar os estoques dos bancos de sangue.

Desde 2004 o Ministério da Saúde está elaborando uma portaria que definirá as novas regras do sistema de transfusão de sangue, componentes e derivados. A portaria já foi escrita, mas antes de ser publicada passará por uma consulta pública. Do dia 2 de junho ao dia 2 de agosto, a população terá a oportunidade de conferir e criticar a portaria antes dela ser publicada. Por experiência própria, o Ministério da Saúde costuma levar em consideração as críticas, desde que haja uma justificativa razoável.

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Médico do SUS é condenado à prisão por cobrar de pacientes

Em 2008 o médico Fernando José Mendes Slovinski foi denunciado por cobrar de pacientes do SUS por 9 exames, tratamentos e cirurgias, durante o período de 2004 a 2008. Na época, o médico era diretor do Departamento de Radiologia do hospital público Celso Ramos, em Santa Catarina. No início de 2009 o médico já estava afastado do cargo, e em abril de 2010 foi condenado a mais de 14 anos de prisão pelo crime de concussão, que no Direito é como se chama quando um funcionário público obtém (ou tenta obter) vantagens indevidas usando para isso de sua função. Além de cumprir pena em regime fechado (nos primeiros anos), ele ainda terá que devolver o dinheiro cobrado e pagar uma multa. Também perdeu o cargo, e enfrenta um outro processo, por improbidade administrativa. (Fonte: Diário Catarinense, através do professor Alexandre Pereira.)

O Ministério Público de Santa Catarina está de parabéns pela atuação, e espero que mais casos como esse sejam revelados e punidos. Só lamento que a denúncia tenha sido motivada por uma reportagem da televisão, que gravou o médico no ato. As outras 8 denúncias pelas quais Fernando José Mendes Slovinski foi condenado apareceram apenas depois da iniciativa da televisão catarinense. Nada contra o jornalismo investigativo, mas eu gostaria de que ele fosse menos necessário.

África testa anel vaginal para prevenir transmissão sexual do HIV

A International Partnership for Microbicides anunciou terça-feira que está iniciando um estudo clínico da segurança e eficácia de um anel vaginal que promete diminuir o risco de uma mulher contrair o vírus da AIDS durante uma relação sexual. O anel libera gradualmente um medicamento chamado dapivarina dentro da vagina, da mesma forma que os aneis vaginais mais conhecidos liberam hormônios para evitar a gravidez.

Anel vaginal com dapivirina

© Andrew Loxley/IPM (divulgação)

O anel vaginal usado no [estudo] é feito de silicone flexível, é durável e pode ser facilmente distribuível, tornando-o adequado ao uso em países em desenvolvimento. Cada anel libera gradualmente 25 mg do medicamento antirretroviral dapivirina ao longo de 28 dias, potencialmente proporcionando proteção sustentada contra o HIV. O anel é fabricado pela IPM, que tem uma licença gratuita da dapivirina da Tibotec Pharmaceuticals, uma divisão da Johnson & Johnson.

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Promova o Doutor Leonardo no Orkut

Agora ficou fácil divulgar no Orkut os artigos publicados no Doutor Leonardo. Ao final de cada artigo, haverá sempre um link chamado Divulgue para seus amigos no Orkut ou algo assim. Se você tiver uma conta no Orkut, basta clicar e digitar um recado para seus amigos. Todos eles verão, uma vez, uma chamada para o artigo divulgado, naquele quadrado onde geralmente aparece propaganda. Quando um amigo vir a chamada, terá a opção de visitar e/ou recomendar o artigo para outros amigos, e por aí em diante. Para saber mais sobre essa ferramenta, confira o artigo no blog do Orkut, ou assista ao vídeo abaixo.

Infelizmente, quem recebe os artigos do Doutor Leonardo por e-mail não está vendo nem esse link, nem os links para divulgar no Twitter ou adicionar um comentário. Isso é um problema conhecido e estou trabalhando na solução, mas não posso dar um prazo. No meio tempo, peço aos leitores fiéis que encaminhem para os amigos os e-mails dos artigos de que mais gostarem, ou então que visitem a página do artigo no blog para comentar ou usar as ferramentas de compartilhamento (Orkut, Twitter, e-mail).

Como acabar com as espinhas

Há poucas semanas uma leitora me perguntou:

Olá,

Doutor Leonardo, quero saber mais sobre como tratar da pele para não dar espinhas e cravos!

Cara Adrielly, por mais que eu tenha achado inusitado o artigo em que você me fez essa pergunta, quero deixar claro que estou muito feliz por sua participação. Perguntas assim podem ser respondidas de forma satisfatória sem a necessidade de uma consulta médica, e a resposta interessa a todos os leitores, e não apenas a quem perguntou.

Sem mais rodeios, vamos à reposta:

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Entrevista com um médico de família e comunidade

Gostaria de divulgar aqui a entrevista que a Jovem Pan realizou com o doutor Ademir Lopes Júnior, médico de família e comunidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (baixar o áudio). Nessa entrevista ele explicou o que é a estratégia Saúde da Família, e qual é o papel do médico de família e comunidade, tanto dentro quanto fora do SUS. Ótimo para quem ainda não entendeu porque o mesmo médico está vendo o resultado do preventivo de câncer de útero e os exames da diabetes, ou para mandar para aquele amigo que não tem Saúde da Família e não sabe o que é porque não existe propaganda disso na televisão.

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Como parar de fumar

Dois anos atrás o Brasil já tinha mais ex-fumantes do que fumantes. Mesmo assim, dezenas de milhões de brasileiros ainda são tabagistas, e se continuarem assim terão 10 anos de vida a menos do que se não fumassem. O propósito do Dia Mundial sem Tabaco é ajudar essas pessoas a mudar de situação, e este artigo é minha contribuição nesse sentido.

Homem numa caixa de cigarro

Fonte: INCA (divulgação)

A melhor forma de parar de fumar é buscar ajuda profissional. Os estudos comprovam que a associação de terapia cognitivo-comportamental, terapia de reposição de nicotina e bupropiona (ou outros medicamentos, como nortriptilina, clonidina e vareniclina) aumenta em muito as chances da pessoa conseguir abandonar o cigarro.

Mas nem todo mundo precisa, ou pode, passar por todo esse processo. Por isso, resolvi reunir aqui algumas dicas que podem ser aplicadas por qualquer pessoa.

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